乐伐替尼
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：口服激酶抑制剂，治疗多种恶性实体瘤，改善患者生存
用法用量： 1.肝细胞癌 对于体重<60kg的患者，本品推荐日剂量为8mg ( 2粒4mg胶囊)，每日一次: 对于体重≥60kg的患者，本品推荐日剂量为12mg (3粒4mg胶囊)，每日一次。 2.分化型甲状腺癌 本品推荐日剂量为24mg (2粒10mg胶囊和1粒4mg胶囊)，每日一-次。 其他详见说明书。 【不良反应】 1、高血压：在肝细胞癌III期临床试验中，有44.5%的仑伐替尼治疗患者出现了高血压(包括舒张压升高、血压升高、高血压和直立性高血压)，23.5%的患者发生3级高血压。从用药至高血压出现的中位时间为26天。大多数患者在暂停给药或减量后恢复正常，其中需要暂停给药的患者为3.6%，需要减量的患者为3.4%。1例患者(0.2%)由于高血压而停用仑伐替尼。 2、蛋白尿：在肝细胞癌III期试验中，有26.3%的仑伐替尼治疗患者出现蛋白尿，3级反应发生率为5.9%。从用药至蛋白尿出现的中位时间为6.1个星期。大多数病例在暂停给药或减量后恢复，其中需要暂停给药的患者为6.9%，需要减量的患者为2.5%。0.6%的患者由于蛋白尿永久性停药。 3、肾衰竭和肾功能不全：在肝细胞癌III期临床试验中，有7.1%的仑伐替尼治疗患者发生肾衰竭/肾功能不全事件。1.9%的仑伐替尼治疗患者发生3级或以上不良反应。 4、心脏功能障碍：在肝细胞癌III期临床试验中，0.6%的仑伐替尼治疗患者发生了心脏功能障碍(包括充血性心力衰竭、心源性休克和心肺衰竭)(0.4%为≥3级)。 5、可逆性后部脑病综合征(PRES)/可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：在肝细胞癌III期临床试验中，仑伐替尼治疗组发生了1例PRES事件(2级)。 6、肝脏毒性：在肝细胞癌III期试验中，最常报告的肝脏毒性不良反应为血胆红素升高(14.9%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(13.7%)、丙氨酸氨基转移酶升高(11.1%)、低白蛋白血症(9.2%)、肝性脑病(8.0%)、γ-谷氨酰转移酶升高(7.8%)和血碱性磷酸酶升高(6.7%)。从用药至出现肝脏毒性不良反应的中位时间为6.4周。26.1%的仑伐替尼治疗患者发生了≥3级的肝脏毒性反应。3.6%的患者发生肝衰竭(包括12例患者的致命性事件)(所有均≥3级)。8.4%的患者发生肝性脑病(包括4例患者中的致命性事件)(5.5%的患者≥3级)。仑伐替尼组肝脏毒性事件导致了17例死亡(3.6%)，索拉非尼组中有4例死亡(0.8%)。分别在12.2%和7.4%的仑伐替尼治疗患者中，发生导致暂停给药和减量的肝脏毒性不良反应;在5.5%的患者中，发生导致永久停药的肝脏毒性不良反应。 7、动脉血栓栓塞：在肝细胞癌III期试验中，2.3%的仑伐替尼治疗患者出现了动脉血栓栓塞事件。有10例(0.45%)动脉血栓栓塞患者(5例心肌梗死，5例脑血管事件)产生致命性结局。 8、出血：在肝细胞癌III期临床试验中，24.6%的患者报告了出血，其中5.0%为≥3级。3级反应的发生率为3.4%，4级反应的发生率为0.2%，7例患者(1.5%)发生5级反应，包括脑出血、上消化道出血、肠出血和肿瘤出血。从用药至出血首次发生的中位时间为11.9周。由于出血事件，3.2%的患者发生给药暂停，0.8%的患者发生减量，1.7%的患者发生停药。 9、胃肠穿孔和胃肠瘘形成：在肝细胞癌III期临床试验中，1.9%的仑伐替尼治疗患者报告了胃肠穿孔或胃肠瘘事件。 10、非胃肠瘘：仑伐替尼用药与瘘病例相关，包括导致死亡的反应。在各种适应症中都观察到涉及胃或肠道以外的身体部位的瘘。在治疗期间的不同时间点报告了该反应，范围从仑伐替尼开始治疗后2周到大于1年，中位延迟约3个月。 11、QT间期延长：在肝细胞癌III期试验中，6.9%的仑伐替尼治疗患者报告了QT/QTc间期延长。QTcF间期延长大于500ms的发生率为2.4%。 12、腹泻：在肝细胞癌III期试验中，38.7%的仑伐替尼治疗患者报告了腹泻(4.2%为≥3级)。 13、低钙血症：在肝细胞癌III期临床试验中，1.1%的患者报告了低钙血症，其中0.4%为3级反应。1例患者(0.2%)由于低钙血症暂停给药，未发生减量或停药。 14、血促甲状腺激素升高(TSH)：在肝细胞癌III期临床试验中，89.6%的患者具有小于正常基线上限的TSH水平。在69.6%的仑伐替尼治疗患者中观察到TSH水平高于基线正常上限。(详见说明书)
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仑伐替尼(Lenvatinib)医保报销条件,仑伐替尼(Lenvatinib)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同，一般在50%~70%之间。
仑伐替尼(Lenvatinib)是一种口服的靶向治疗药物，广泛用于治疗肾癌、肝癌和甲状腺癌等恶性肿瘤。它通过抑制肿瘤血管生成和生长，帮助减缓癌细胞的生长和扩散。由于该药物的高成本，许多患者可能无法负担得起这种治疗。因此，很多国家设立了医保报销制度，以帮助符合条件的患者获得经济支持。
1. 病情严重程度（1.病情严重程度）
要获得仑伐替尼的医保报销，首先需要证明患者的病情达到一定的严重程度。通常，这需要通过医生的临床评估和相关检查结果来确定。对于肾癌、肝癌和甲状腺癌患者，通常需要确保肿瘤已经扩散或无法手术切除，且其对其他治疗方法有限或无效。只有在病情严重的情况下，患者才能满足医保报销的条件。
2. 医生诊断和处方（2.医生诊断和处方）
在获得医保报销之前，患者需要确保医生已经正确诊断并明确开具了仑伐替尼的处方。医生的处方应包含患者的个人信息、诊断结果、药物剂量和使用方法等相关信息。此外，医生还需要提供相关证明文件，以证明患者的病情符合医保报销条件。
3. 辅助检查结果（3.辅助检查结果）
为了符合仑伐替尼的医保报销条件，通常还需要提供一些辅助检查结果。这些检查结果可以帮助医生评估患者的病情严重程度和对其他治疗方法的反应。常见的辅助检查包括肿瘤标志物检测、影像学检查（如CT扫描、MRI等）、病理学检查等。这些结果将成为医保报销申请的重要依据之一。
4. 满足医保政策规定（4.满足医保政策规定）
每个国家和地区都有一套自己的医保政策规定，决定了哪些药物可以纳入医保报销范围。患者需要查阅当地的医保政策规定，了解仑伐替尼的医保报销相关要求。这些规定可能包括特定的适应症、限定的治疗周期、费用的支付比例等。只有在符合这些政策规定的情况下，患者才能顺利享受医保报销的待遇。
总结（文章首尾段）：
仑伐替尼(Lenvatinib)是一种用于治疗肾癌、肝癌和甲状腺癌的靶向药物。由于其高昂的价格，很多患者无法负担得起这种治疗。为了帮助这些患者，许多国家设立了医保报销制度。要符合仑伐替尼的医保报销条件，患者需要证明其病情严重、取得医生的诊断和处方、提供辅助检查结果，并满足当地医保政策规定。通过遵循这些条件，患者可以获得医保报销的支持，减轻经济负担，同时获得更好的治疗效果。
