波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)全可利有哪些禁忌,波生坦(Bosentan)的禁忌:怀孕或者可能怀孕的女性禁用波生坦,除非采取了充分的避孕措施。此外,对于肝功能严重损害以及肝脏转氨酶基线值高于正常值上限的3倍的患者,也需要禁用波生坦。
波生坦(Bosentan)全可利是一种用于治疗肺动脉高压的药物。它属于内皮素受体拮抗剂,能够阻断肺动脉血管中的内皮素受体,从而放松血管,降低血压,改善血液循环。波生坦(Bosentan)全可利并非适用于所有人群。在使用这种药物之前,我们需要了解一些禁忌情况,以确保患者安全和有效的治疗。
1.禁忌症1:对波生坦(Bosentan)全可利过敏
如果患者对波生坦(Bosentan)全可利或其成分过敏,那么他们是禁止使用这种药物的。过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。在开始使用波生坦(Bosentan)全可利之前,医生应该仔细询问关于过敏历史,以避免任何不必要的风险。
2.禁忌症2:怀孕或哺乳期妇女
波生坦(Bosentan)全可利在治疗过程中可能对胎儿产生不良影响。因此,怀孕妇女禁止使用这种药物。此外,由于波生坦(Bosentan)全可利可能通过乳汁进入母乳,哺乳期妇女也应该避免使用该药物。对于计划怀孕、怀孕或哺乳期的女性患者,应该在使用波生坦(Bosentan)全可利之前咨询医生,获得明确的指导。
3.禁忌症3:肝功能损害
波生坦(Bosentan)全可利在治疗过程中可能会对肝脏功能产生不利影响。因此,患者如果已经被诊断出肝功能损害,特别是已经存在肝功能不全或活动性肝病的患者,应该避免使用波生坦(Bosentan)全可利。定期的肝功能监测在使用该药物期间是必要的,以确保患者的肝脏健康。
4.禁忌症4:孩童、青少年以及一些特定人群
波生坦(Bosentan)全可利在儿童和青少年中的使用安全性尚未确定。因此,对于18岁以下的患者,尤其是年龄较小的孩童,应该避免使用该药物。此外,对于具有严重肝病的患者、静脉肺血栓栓塞的高风险患者以及正在使用强效的CYP3A4抑制剂(如克莫司納)的患者,也应该谨慎使用波生坦(Bosentan)全可利。
总体而言,波生坦(Bosentan)全可利是一种重要的药物,用于治疗肺动脉高压。在使用这种药物之前,我们必须了解它的禁忌症,并遵循医生的指导。只有这样,我们才能确保患者获得安全和有效的治疗,提高他们的生活质量。如果您有任何疑问或担忧,应该随时与医生进行交流,寻求专业建议。