司他夫定
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ,耐受性好
用法用量:用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人: 推荐剂量按体重为≥60公斤患者,—次40mg,每日两次;<60公斤患者,一次30mg,每日两次。 儿童: 儿童患者的推荐剂量为<30公斤,每次lmg>30公斤的儿童患者,按成人推荐剂量服用。 剂量调整: 若在治疗期间发生外周神经病变,立即停止司他夫定治疗。 停止后,中毒症状可消退。 有时停止治疗后,中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退,患者可继续耐受半推荐剂量的治疗: ≥60公斤患者,一次20mg,每日两次。 <60公斤患者,一次15mg,每日两次。 继续使用司他夫定后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者: 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中,尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径,若儿童患者肾功能有损害,其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整,仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为: 每24小时20mg(≥60kg),或每24小时15mg(<60 kg),于血透完毕后给药。 在非透析日,也应在相同时间给药。
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根据患者的情况,推荐的单次剂量是30毫克,每日一次。这个剂量通常可以保证有效的抗病毒效果。但是,对于肝功能受损的患者,推荐的剂量是15毫克每天一次。这是因为
司他夫定在肝脏中代谢,如果患者的肝功能不良,药物的清除速度会受到影响,从而导致药物的积累和副作用的增加。因此,在确定用量时,医生需要仔细评估患者的肝功能。
此外,年龄也是用量确定的重要因素之一。对于年龄较大的患者,特别是超过65岁的患者,推荐的剂量是15毫克每天一次。这是因为年龄的增长会导致肝脏和肾脏功能的下降,可能会影响药物的代谢和排泄。因此,在老年人群体中,低剂量的
司他夫定用量可以减少药物相关的副作用。
对于肾功能不全的患者,用于抗病毒治疗的剂量可能需要调整。如果患者的肌酐清除率低于50毫升/分钟,推荐的剂量是15毫克每天一次。而当肌酐清除率低于30毫升/分钟时,剂量需要减少至每天15毫克,每隔两天一次。这是因为肾脏是
司他夫定的主要排泄途径,如果肾功能受损,药物的排泄速率会减慢,可能导致药物的积累和副作用的加重。
需要注意的是,司他夫定与其他药物的相互作用也需要被关注。特定的药物可能会与司他夫定相互作用,影响药物的代谢和排泄。因此,在确定司他夫定的剂量时,医生需要评估患者同时使用的其他药物,以便避免潜在的相互作用。
总结而言,司他夫定的用量是需要根据患者的个体特征和病情而定的。患者的肝功能、肾功能和年龄都是需要考虑的因素。正确的用量可以确保药物的疗效最大化,同时最大限度地减少副作用的发生。因此,在使用司他夫定之前,患者应咨询医生并遵循医嘱。