首页 > 用药指导 > 文章详情

厄洛替尼(Erlotinib)Tarceva多久耐药

发布时间:2024-01-18 12:32:09 阅读:1397 来源:问药网
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

盐酸厄洛替尼片

盐酸厄洛替尼片 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:EGFR抑制剂,治疗非小细胞肺癌,疾病控制率高 用法用量:用法用量  本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。  厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在饭前1小时或饭后2小时服用。  持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。  无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。  剂量调整1.患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽和发热,应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。  如果确诊是ILD(间质性肺病),则应停用厄洛替尼,并给予适当的治疗(参见【注意事项】警告一肺毒性)。  肝功能衰竭或胃肠穿孔的患者应停止使用厄洛替尼。  脱水且有肾衰竭风险的患者、患严重大疱、水泡或剥脱性皮肤病的患者、患急性/正在加重眼疾的患者,应中断或停止使用厄洛替尼[参见【注意事项】]。  2.腹泻通常可用洛哌丁胺控制。  严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。  严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。  3.如果必须减量,厄洛替尼应该每次减少50mg。  4.同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素(TAO)、伏立康唑等药物或者葡萄柚、葡萄柚汁时应考虑减量,否则可出现严重的不良反应。  同样,同时使用CYP3A4与CYPIA2共同抑制剂(如环丙沙星)的患者,若出现严重不良反应,应减少厄洛替尼用量
查看详情

厄洛替尼(Erlotinib)Tarceva多久耐药,厄洛替尼(Erlotinib)耐药性主要分为两类:1.原发性耐药性:部分患者在开始使用厄洛替尼治疗时就不表现出对药物的反应。这可能是由于他们的肿瘤细胞不含EGFR突变,这些突变不易受厄洛替尼影响。2.获得性耐药性:在最初对厄洛替尼有反应的患者中,随着时间推移,他们可能会发展出对药物的耐药性。这通常是因为肿瘤细胞发生了新的突变,最常见的是EGFRT790M突变。

厄洛替尼(Erlotinib)是一种常用于治疗非小细胞肺癌的药物,商用名称为Tarceva。随着患者使用厄洛替尼的时间增长,很多患者会出现耐药现象。本文将探讨厄洛替尼(Tarceva)在治疗肺癌中的耐药性问题。

1. 厄洛替尼的治疗机制和有效性

厄洛替尼是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),能够抑制肿瘤细胞中EGFR(表皮生长因子受体)的活性。EGFR是非小细胞肺癌中常见的异常激活的信号通路之一。厄洛替尼通过抑制EGFR活性,阻断了肿瘤细胞的增殖和生存,从而抑制了肿瘤的发展。最初,大多数患者对厄洛替尼非常敏感,而且初次治疗的效果往往是显著的。

2. 第一代耐药机制

随着时间的推移,一些患者会逐渐出现厄洛替尼的耐药现象。这主要归因于EGFR基因的突变。EGFR突变是EGFR受体突变的一种形式,会导致肿瘤细胞对厄洛替尼失去敏感性。最常见的EGFR突变有T790M、L858R和19del。这些突变在使用厄洛替尼治疗过程中逐渐出现,使得药物无法充分发挥抑制肿瘤的效果。

3. 第二代耐药机制与治疗策略

针对第一代EGFR-TKI治疗耐药的问题,研究人员开发了新一代的EGFR-TKI药物,如奥西替尼(Osimertinib)。相比于厄洛替尼,奥西替尼能够有效抑制T790M突变,这是第一代EGFR-TKI无法克服的耐药突变。因此,将患者从厄洛替尼转换到奥西替尼,可以在一定程度上克服耐药现象,延长患者的生存时间。

4. 个体差异和继续研究的重要性

尽管第二代EGFR-TKI药物取得了一定的治疗效果,但耐药仍然是一个主要的挑战。研究人员正在不断致力于寻找新的治疗策略,包括联合使用多种药物、靶向其他突变和信号通路等。此外,个体差异也是导致耐药性的因素之一。因此,通过了解肿瘤的分子特征和基因突变,个体化的治疗可能成为未来厄洛替尼耐药问题的重要解决方案。

总结起来,厄洛替尼(Tarceva)在治疗肺癌中的耐药性问题是不可忽视的。EGFR突变是导致第一代EGFR-TKI耐药的主要原因,但第二代药物的出现为一部分患者提供了新的治疗选择。进一步研究和个体化的治疗策略的发展将有助于更好地克服厄洛替尼的耐药性,提高肺癌患者的生存质量和生存时间。