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度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-01-18 13:21:08 阅读:1331 来源:问药网
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德瓦鲁单抗

德瓦鲁单抗 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长 用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性  不良反应的剂量调整  不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。  一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。  如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。  准备和管理  1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。  2、不要摇晃  3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。  将稀释的溶液轻轻倒置混合。  不要摇晃溶液。  稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。  4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶  输液准备:  1、德瓦鲁单抗不含防腐剂  2、准备好输液后立即给药。  如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过:  在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天  室温至25°C(77°F)下8小时  3、不要冷冻,不要摇晃  4、所有药品应该使用单独的输液管
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度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗的耐药及药物相互作用,度伐利尤单抗(Durvalumab)是一种免疫靶向抗肿瘤药物,主要用于治疗不可切除或转移性肝细胞癌。它能够抑制血管内皮生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体等,从而阻断肿瘤细胞的生长和繁殖,达到治疗的目的。同时,度伐利尤单抗还可以通过PD-1和CD80相互作用,帮助降低T细胞的激活和活动,有效缓解患者的临床症状,稳定病情,延长患者的生命。

度伐利尤单抗(Durvalumab)又称德瓦鲁单抗,是一种免疫检查点抑制剂,用于治疗肺癌、胆道癌以及肝癌等多种肿瘤。然而,对于大部分患者,长期使用度伐利尤单抗可能会导致耐药性的产生,并且存在药物相互作用的问题。下面将详细介绍度伐利尤单抗的耐药性以及其可能的药物相互作用。

1. 耐药性问题

度伐利尤单抗在肿瘤治疗中发挥作用的主要机制是通过抑制PD-L1(程序化死亡配体1)与PD-1(程序化死亡-1)之间的结合,激活免疫系统攻击癌细胞。然而,部分患者在长期治疗过程中会产生耐药性,使得药物的疗效降低或失效。耐药性问题可能与免疫逃逸机制的产生有关,即肿瘤细胞通过改变其表面蛋白的表达,避免被免疫系统识别和攻击。

2. 耐药机制

目前,对于度伐利尤单抗耐药性的确切机制还不完全清楚,但已经有一些研究提出了一些可能的解释。其中包括PD-L1信号通路的激活、肿瘤细胞免疫选择和免疫逃逸机制的改变等。此外,肿瘤微环境中其他细胞的作用,如免疫抑制性细胞的增加以及肿瘤相关细胞因子的影响,也可能对耐药性的发生起到一定的作用。

3. 药物相互作用

度伐利尤单抗治疗过程中,一些药物的同时使用可能会影响其疗效或增加患者的风险。一些药物可以通过不同机制与度伐利尤单抗发生相互作用,包括药代动力学相互作用和药效学相互作用。药代动力学相互作用主要影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。药效学相互作用则可能导致结果的增强或减弱,或者产生新的不良反应。

4. 预防和处理策略

为了克服度伐利尤单抗的耐药性问题和降低药物相互作用的风险,临床医生需要谨慎选择合适的患者进行治疗,并定期监测治疗效果。同时,合理的药物联合应用也是一个重要的策略。根据患者的具体情况,可能需要调整剂量、增加辅助治疗或者考虑其他治疗选择。此外,研究人员正在努力寻找新的治疗策略,例如联合使用其他免疫检查点抑制剂或靶向疗法,以提高治疗效果并减少耐药性的发生。

总之,度伐利尤单抗作为一种有效的肿瘤治疗药物,虽然在长期使用中可能会出现耐药性的问题,但通过深入研究耐药机制并采取相应的预防和处理策略,可以最大限度地提高其治疗效果并减少不良反应的发生。对于患者而言,密切监测治疗过程中的疗效和不良反应,并与医生进行充分的沟通和合作,可以帮助提高治疗的成功率和生存质量。