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福坦替尼(Fostamatinib)Tavalisse有哪些禁忌

发布时间:2024-01-18 16:20:26 阅读:1349 来源:问药网
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福坦替尼

福坦替尼 生产厂家:美国Rigel Pharmaceuticals,Inc. 功能主治:适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症 用法用量:  1、推荐用量  1)开始服用TAVALISSE(福坦替尼),剂量为100 mg,每日两次口服。一个月后,如果血小板计数未增加至至少50 x 109/L,则将TAVALISSE剂量增加至150 mg,每日两次。  2)根据需要,使用最低剂量的TAVALISSE(福坦替尼)使血小板计数达到并保持在至少50 x 109/L,以降低出血风险。  3)TAVALISSE(福坦替尼)可与食物同服,也可不与食物同服。如果TAVALISSE的剂量漏服,则指导患者在规定时间服用下一剂药物。  2、不良反应剂量调整  基于个体安全性和耐受性,建议调整TAVALISSE剂量。某些不良反应的管理可能需要中断、减少或停用剂量。  例如,如果患者在出现不良反应时处于最大剂量,第一次剂量减少将从300mg/天减少到200mg/天。  表1:剂量减少时间表  每日剂量剂量调整  上午下午  300mg/天150mg150mg  200mg/天100mg100mg  150mg/天150mg*---  100mg/天**100mg*---  *每日一次,早晨服用TAVALISSE。  **如果需要将剂量进一步降低至100mg/天以下,则停用TAVALISSE。  不良反应的推荐剂量调整参见表2  表2:特定不良反应的建议剂量调整  不良反应推荐剂量  高血压  1期:收缩压在130-139之间或  舒张期在80-89 mmHg之间1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量  心血管风险增加的患者,并根据需要进行调整,直至血压得到控制。  2、如果8周后未达到BP目标,则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。  2期:收缩压至少140或  舒张期至少90 mmHg1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量,并且根据需要进行调整,直到血压得到控制。  2、如果血压保持在140/90 mmHg或更高水平超过8周,则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。  3、如果尽管进行了积极的降压治疗,但血压仍维持在160/100 mmHg或更高水平超过4周,则中断或停用TAVALISSE。  高血压危象:收缩压超过180  和/或舒张期超过120 mmHg1、中断或中止TAVALISSE。  2、开始服用或增加抗高血压药物的剂量,并根据需要进行调整,直至BP得到控制。如果BP恢复至低于目标BP,则恢复相同日剂量的TAVALISSE。  3、如果尽管进行了积极的降压治疗,但重复血压160/100 mmHg或更高持续4周以上,则停用TAVALISSE。  肝中毒  AST/ALT为3 x ULN或更高且小于5 x ULN如果患者有症状(如恶心、呕吐、腹痛):  1、中断TAVALISSE。  2、每72小时重新检查一次lft,直至ALT/AST值不再升高(低于1.5 x ULN),且总BL保持在2 x ULN以下。  3、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。  如果患者无症状:  1、每72小时重新检查一次lft,直至ALT/AST低于1.5 x ULN),且总BL仍低于2 x ULN。  2、如果ALT/AST和TBL仍属于此类,则考虑中断或减少TAVALISSE的剂量(AST/ALT为3至5 x ULN;并且总BL保持小于2×ULN)。  3、如果中断,则在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。  AST/ALT为5 x ULN或更高,并且  总BL小于2×ULN1、中断TAVALISSE。  2、每72小时重新检查一次lft:  3、如果AST和ALT降低,则重新检查,直至ALT和AST不再升高(低于1.5 x ULN),且总BL仍低于2 x ULN;在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。  4、如果AST/ALT在5 x ULN或更高水平下持续2周或更长时间,则停用TAVALISSE。  AST/ALT为3 x ULN或更高,且总BL大于2 x ULN停用TAVALISSE。  在无其他LFT异常的情况下,非结合(间接)BL升高继续频繁监测TAVALISSE,因为非偶联(间接)BL的单独增加可能是由于UGT1A1抑制所致  腹泻  腹泻1、在腹泻发作后尽早使用支持性措施(如饮食改变、水化和/或止泻药物)治疗腹泻,直至症状消退。  2、如果症状变得严重(3级或以上),则暂时中断TAVALISSE治疗。  3、如果腹泻改善为轻度(1级),则以下一个较低日剂量恢复TAVALISSE(参见表1)  嗜中性白血球减少症  嗜中性白血球减少症1、如果中性粒细胞绝对计数下降(ANC小于1.0 x 109/L)并在72小时后保持低水平,则暂时中断TAVALISSE直至消退(ANC大于1.5 x 109/L)。  2、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)
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福坦替尼(Fostamatinib)Tavalisse有哪些禁忌,福坦替尼(Fostamatinib)的禁忌症包括:孕期及哺乳期妇女、过敏者、严重肝肾功能不全者、QT间期延长等患者禁用。其他禁忌包括不能与某些药物或食物同时使用,禁止用于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根炎和时间延长的QT间期等患者。

福坦替尼(Fostamatinib)是一种用于治疗特定类型的血小板减少症的药物,商用名称为Tavalisse。血小板减少症是一种与免疫系统相关的疾病,会导致患者的血小板数量低于正常水平,从而增加出血的风险。在使用福坦替尼治疗血小板减少症之前,有一些禁忌需要注意。

1. 心血管疾病禁忌

福坦替尼治疗血小板减少症时,患者如果有严重的心血管疾病,例如心脏衰竭、心绞痛或严重的高血压等,应避免使用该药物。这是因为福坦替尼的作用机制与血压和心率调节有关,可能会对心血管系统产生影响,进一步加重患者的病情。

2. 肝功能障碍禁忌

对于有严重肝功能障碍的患者,福坦替尼的使用也是禁忌的。因为药物可能通过肝脏代谢,患者存在肝功能障碍时,可能会导致药物代谢和清除能力下降,从而增加药物的毒性和副作用。

3. 免疫系统相关禁忌

福坦替尼作为一种免疫调节药物,对于患有免疫系统相关疾病的患者也存在禁忌。如果患者有严重的感染、活动性结缔组织病(如系统性红斑狼疮)或其他免疫系统相关疾病,则应避免使用福坦替尼,因为药物可能会影响免疫系统的正常功能,进一步导致患者病情的恶化。

4. 孕妇和哺乳期妇女禁忌

福坦替尼在孕妇和哺乳期妇女中的使用是禁忌的。目前尚无足够的研究数据证明福坦替尼对胎儿或婴儿的安全性,因此在怀孕或哺乳期间应避免使用该药物,以免对胎儿或婴儿产生不良影响。

需要注意的是,以上列出的禁忌并非详尽无遗,医生在判断是否使用福坦替尼治疗血小板减少症时,还需综合考虑患者的个体特点、疾病严重程度以及其他潜在风险因素。

福坦替尼(Fostamatinib)Tavalisse作为治疗血小板减少症的药物,在使用前需注意一些禁忌,包括心血管疾病、肝功能障碍、免疫系统相关疾病以及孕妇和哺乳期妇女。在使用福坦替尼之前,患者应该向专业医生咨询,并确保医生充分了解患者的健康状况和医疗历史,以便做出准确的治疗决策。