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替吉奥是化疗药还是靶向药物好呢

发布时间:2025-04-07 11:24:40 阅读:1405 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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随着医学技术的不断进步,针对胃癌等恶性肿瘤的治疗方式也在不断完善。在这种情况下,人们常常会对替吉奥(Tegafur)这类药物究竟是化疗药还是靶向药物抱有疑问。那么,替吉奥到底属于化疗药还是靶向药物更为合适呢?接下来,我们将探讨这个问题,以帮助读者更好地了解替吉奥的性质及其在治疗中的作用。

1. 替吉奥的药理作用

替吉奥是一种含氟尿嘧啶类抗癌药物,通过在体内代谢转化为5-氟尿嘧啶(5-FU)发挥作用。5-FU是一种较为常见的化疗药物,属于抑制胃癌等恶性肿瘤细胞增殖的药物。替吉奥经过代谢作用后,可抑制DNA合成,阻止恶性肿瘤细胞的生长,从而达到抗癌的效果。

2. 替吉奥的靶向性

尽管替吉奥的作用机制主要是通过代谢成5-FU来发挥化疗的作用,但在临床应用中也发现替吉奥具有一定的靶向性。替吉奥在体内代谢为5-FU后,主要针对恶性肿瘤细胞,减少对正常细胞的损害,从而在一定程度上体现了靶向治疗的特点。这种针对性使得替吉奥在治疗胃癌等肿瘤时,相对其他化疗药物具有更小的副作用。

3. 针对不同情况的选择

在选择替吉奥作为治疗药物时,需要综合考虑患者的病情、身体状况以及医生的建议。对于一些早期的胃癌患者,替吉奥可能作为单药或联合其他药物进行化疗;而对于一些晚期肿瘤患者,则可能需要结合其他靶向药物进行个体化治疗。因此,选择替吉奥还是靶向药物,应根据患者的具体情况来综合考量。

在治疗胃癌等恶性肿瘤时,替吉奥作为一种既具有化疗药物特点又带有一定靶向性质的药物,为临床治疗提供了更多的选择。虽然具体选择应因人而异,但在综合考虑药物作用机制、患者状况以及医疗建议的情况下,能够更好地发挥替吉奥在胃癌治疗中的作用,为患者带来更好的治疗效果。