雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家：中国正大天晴
功能主治：用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量：成人：推荐剂量为3mg-m2，用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注，给药时间15分钟，如果未出现毒性，可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高，所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时，下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级，如果此类毒性已完全缓解，推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整： 剂量减少25%：血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%：血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量，后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎)，或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗，包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗，按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全：血清肌酐异常者，每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者，应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min，作如下剂量调整： 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全：对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量，但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学)，且这些患者预后较差，故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究，因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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替吉奥（Tegafur）是一种化疗药物，常用于治疗胃癌。胃癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率较高，对患者的生活和健康造成了巨大的威胁。在胃癌的治疗中，化疗是常用的一种方法，而替吉奥是其中的一种重要药物。本文将对替吉奥作用、用途和注意事项进行详细介绍。
1. 替吉奥的作用机制
替吉奥属于一种称为嘌呤类似物的药物，它在体内能够转化为5-氟尿嘧啶（5-FU），并发挥抗肿瘤作用。5-FU是一种抗肿瘤化疗药物，通过抑制肿瘤细胞DNA合成，进而阻断肿瘤细胞生长和分裂，发挥抗癌的效果。替吉奥通过转化为5-FU，能够在体内稳定地释放出药物，从而长时间地发挥治疗作用。
2. 替吉奥在胃癌治疗中的应用
替吉奥常用于胃癌的辅助化疗和术后化疗。在辅助化疗中，替吉奥通常与其他化疗药物联合使用，以增加治疗效果。而在术后化疗中，替吉奥可以帮助杀死手术后残留的肿瘤细胞，减少癌症复发的风险。替吉奥的使用需要根据患者的身体状况和病情来确定剂量和疗程。
3. 替吉奥的注意事项
使用替吉奥时，患者和医生需要特别注意以下事项：
用药剂量：替吉奥的用药剂量需要根据患者的身体状况和肿瘤类型来确定，患者应该按照医生的指示正确用药。
不良反应：替吉奥可能会引起一些不良反应，例如消化道反应、骨髓抑制、皮肤反应等。如果出现副作用，患者应及时向医生报告。
肝功能监测：替吉奥的代谢与肝脏密切相关，因此患者在用药期间需要进行肝功能监测，以确保安全使用。
孕期和哺乳期患者：孕期和哺乳期的妇女应该避免使用替吉奥，因为它可能对胎儿或婴儿造成不良影响。
4. 结语
替吉奥是一种常用的胃癌化疗药物，通过转化为5-FU抑制肿瘤细胞的生长和分裂，发挥抗癌作用。它在胃癌的辅助化疗和术后化疗中发挥重要作用。在使用替吉奥时，患者和医生需要密切关注用药剂量、不良反应、肝功能监测和禁忌症等注意事项，以确保安全有效地进行治疗。如需使用替吉奥或其他化疗药物，应在医生的指导下进行，并遵循医嘱进行治疗。
