福坦替尼
生产厂家：美国Rigel Pharmaceuticals，Inc.
功能主治：适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症
用法用量： 1、推荐用量 1)开始服用TAVALISSE(福坦替尼)，剂量为100 mg，每日两次口服。一个月后，如果血小板计数未增加至至少50 x 109/L，则将TAVALISSE剂量增加至150 mg，每日两次。 2)根据需要，使用最低剂量的TAVALISSE(福坦替尼)使血小板计数达到并保持在至少50 x 109/L，以降低出血风险。 3)TAVALISSE(福坦替尼)可与食物同服，也可不与食物同服。如果TAVALISSE的剂量漏服，则指导患者在规定时间服用下一剂药物。 2、不良反应剂量调整 基于个体安全性和耐受性，建议调整TAVALISSE剂量。某些不良反应的管理可能需要中断、减少或停用剂量。 例如，如果患者在出现不良反应时处于最大剂量，第一次剂量减少将从300mg/天减少到200mg/天。 表1:剂量减少时间表 每日剂量剂量调整 上午下午 300mg/天150mg150mg 200mg/天100mg100mg 150mg/天150mg*--- 100mg/天**100mg*--- *每日一次，早晨服用TAVALISSE。 **如果需要将剂量进一步降低至100mg/天以下，则停用TAVALISSE。 不良反应的推荐剂量调整参见表2 表2:特定不良反应的建议剂量调整 不良反应推荐剂量 高血压 1期:收缩压在130-139之间或 舒张期在80-89 mmHg之间1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量 心血管风险增加的患者，并根据需要进行调整，直至血压得到控制。 2、如果8周后未达到BP目标，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 2期:收缩压至少140或 舒张期至少90 mmHg1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并且根据需要进行调整，直到血压得到控制。 2、如果血压保持在140/90 mmHg或更高水平超过8周，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但血压仍维持在160/100 mmHg或更高水平超过4周，则中断或停用TAVALISSE。 高血压危象:收缩压超过180 和/或舒张期超过120 mmHg1、中断或中止TAVALISSE。 2、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并根据需要进行调整，直至BP得到控制。如果BP恢复至低于目标BP，则恢复相同日剂量的TAVALISSE。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但重复血压160/100 mmHg或更高持续4周以上，则停用TAVALISSE。 肝中毒 AST/ALT为3 x ULN或更高且小于5 x ULN如果患者有症状(如恶心、呕吐、腹痛): 1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST值不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL保持在2 x ULN以下。 3、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 如果患者无症状: 1、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN。 2、如果ALT/AST和TBL仍属于此类，则考虑中断或减少TAVALISSE的剂量(AST/ALT为3至5 x ULN;并且总BL保持小于2×ULN)。 3、如果中断，则在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 AST/ALT为5 x ULN或更高，并且 总BL小于2×ULN1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft: 3、如果AST和ALT降低，则重新检查，直至ALT和AST不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN;在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 4、如果AST/ALT在5 x ULN或更高水平下持续2周或更长时间，则停用TAVALISSE。 AST/ALT为3 x ULN或更高，且总BL大于2 x ULN停用TAVALISSE。 在无其他LFT异常的情况下，非结合(间接)BL升高继续频繁监测TAVALISSE，因为非偶联(间接)BL的单独增加可能是由于UGT1A1抑制所致 腹泻 腹泻1、在腹泻发作后尽早使用支持性措施(如饮食改变、水化和/或止泻药物)治疗腹泻，直至症状消退。 2、如果症状变得严重(3级或以上)，则暂时中断TAVALISSE治疗。 3、如果腹泻改善为轻度(1级)，则以下一个较低日剂量恢复TAVALISSE(参见表1) 嗜中性白血球减少症 嗜中性白血球减少症1、如果中性粒细胞绝对计数下降(ANC小于1.0 x 109/L)并在72小时后保持低水平，则暂时中断TAVALISSE直至消退(ANC大于1.5 x 109/L)。 2、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)
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福坦替尼(Fostamatinib)Tavalisse的药物禁忌说明,福坦替尼(Fostamatinib)的禁忌症包括：孕期及哺乳期妇女、过敏者、严重肝肾功能不全者、QT间期延长等患者禁用。其他禁忌包括不能与某些药物或食物同时使用，禁止用于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根炎和时间延长的QT间期等患者。
福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse是一种用于治疗血小板减少症的药物。血小板减少症是一种病情严重的疾病，患者的血液中血小板数量过低，容易导致出血和瘀伤。福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse的使用可以有效地增加血小板数量，改善患者的症状和生活质量。对于一些特定的人群或病情，福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse可能存在禁忌。以下是关于福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse的药物禁忌说明的详细内容。
1. 使用福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse前的禁忌
在使用福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse之前，患者应首先进行全面的医学评估和检查。福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse对于以下人群可能存在禁忌：
对福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse或其中任何成分过敏的患者；
孕妇或计划怀孕的妇女，因为福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse可能对胎儿造成损害；
哺乳期的妇女，因为福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse可能通过乳汁转移给婴儿；
有严重肝脏疾病或正在接受肝脏移植的患者；
有严重肾脏功能损害的患者。
2. 福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse的相互作用禁忌
福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse可能与其他药物发生相互作用，导致不良反应或影响药效。以下药物与福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse联用可能存在禁忌：
强效酶诱导剂：与福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse同时使用可能降低福坦替尼的疗效；
酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药物：与福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse同时使用可能增加福坦替尼的血药浓度，增加患者的不良反应风险；
在福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse治疗期间，应避免接种活疫苗，因为福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse可能影响免疫系统的功能。
3. 福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse的使用注意事项
在使用福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse时，患者需要注意以下事项：
定期进行血小板计数监测，以确保血小板数量在安全范围内；
注意监测肝功能和肾功能，以及其他相关指标，以评估福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse对患者身体机能的影响；
如果出现严重过敏反应、感染、肝脏或肾脏功能异常等不良反应，应及时联系医生；
如果患者需要接受外科手术，应在手术前通知医生，因为福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse可能会增加手术出血的风险。
4. 福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse的禁忌总结
福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse在治疗血小板减少症方面具有重要的疗效，但对于某些人群或病情，存在禁忌和潜在风险。在使用福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse之前，患者应咨询专业医生，进行全面的评估和检查，以确定使用该药物的适宜性。同时，在使用福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse期间，患者应密切关注身体反应，并遵循医嘱进行相关监测和注意事项，以确保治疗效果的最大化，并减少不良反应的风险。
