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乙酰唑胺(Acetazolamide)的适应症和临床效果

发布时间:2024-01-21 14:56:13 阅读:924 来源:问药网
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乙酰唑胺

乙酰唑胺 生产厂家:美国TEVA PHARMACEUTICALS USA,INC. 功能主治:1、充血性心力衰竭引起的水肿; 2、药物诱导的水肿; 3、中枢性癫痫; 4、慢性单纯性青光眼,继发性青光眼,以及需要延迟手术以降低眼内压的急性闭角型青光眼的术前治疗。 用法用量:  胃肠外溶液的制备和储存  使用前,应使用至少 5 mL 无菌注射用水复溶每 500 mg 含DIAMOX(乙酰唑胺片)的小瓶。复溶溶液在2°C-8°C(36°F-46°F) 冷藏条件下可保持其理化性质3天,或在15°C-30°C(59°F-86°F) 室温下可保持其理化性质12小时。不含防腐剂。首选直接静脉给药途径。不推荐肌内给药。  1、青光眼:DIAMOX(乙酰唑胺片)应作为常规治疗的辅助治疗。用于治疗慢性单纯性(开角型)青光眼的剂量范围为 250 mg 至 1g DIAMOX(乙酰唑胺片)/24 小时,通常分次给药,剂量超过250 mg。通常发现,每24小时超过 1g 的剂量不会产生增加的作用。在所有情况下,应在个体仔细关注症状和眼张力的情况下调整剂量。建议由医生持续监督。  在继发性青光眼的治疗和一些急性充血性(闭角型)青光眼病例的术前治疗中,首选剂量为 250 mg 每4小时一次,但一些病例在短期治疗中对 250 mg 每日两次有反应。在一些急性病例中,根据个体病例,给予初始剂量500 mg,随后每4小时给予125或 250 mg 可能更令人满意。静脉治疗可用于快速缓解急性病例的眼张力。当 DIAMOX 根据需要与缩瞳剂或散瞳剂联合使用时,观察到互补作用。  2、癫痫:尚不清楚在癫痫中观察到的有益作用是由于对中枢神经系统中碳酸酐酶的直接抑制,还是由于分次给药产生的轻度酸中毒所致。迄今为止,在儿科患者的小发作中观察到了最佳结果。然而,在儿童和成人患者以及其他类型的癫痫发作(如癫痫大发作、混合性发作模式、肌阵挛性抽搐模式等)中均观察到了良好的结果。建议的每日总剂量为8-30 mg/kg,分次给药。尽管一些患者对低剂量有反应,但最佳范围似乎来自每日375~1000 mg。然而,一些研究者认为,每日剂量超过 1g 不会产生比 1g 剂量更好的结果。当 DIAMOX 与其他抗惊厥药联合给药时,建议除现有药物外,起始剂量应为250 mg,每日一次。这可以增加到上述水平。  从其他药物转换为DIAMOX(乙酰唑胺片)应逐渐进行,并符合癫痫治疗的常规实践。  3、充血性心力衰竭:对于充血性心力衰竭的利尿,起始剂量通常为250至375 mg,每日一次,早晨给药 (5 mg/kg)。如果在初始反应后,患者未能继续损失水肿液,请勿增加剂量,但通过跳过一天的药物允许肾脏恢复。隔日给药或隔日休息两天给药时,DIAMOX(乙酰唑胺片)产生的利尿效果最佳。  治疗失败可能是由于药物过量或给药频率过高。使用DIAMOX(乙酰唑胺片)并不能消除对洋地黄、卧床休息、限盐等其他治疗的需要。  4、药物诱导的水肿:推荐剂量为250至375mg DIAMOX(乙酰唑胺片),每日一次,持续1或2天,与休息一天交替。  5、急性高原病:剂量为每日500 mg~1000 mg,酌情使用片剂或缓释胶囊分次服用。在快速上升的情况下,例如在救援或军事行动中,建议使用 1000 mg 的较高剂量水平。最好在上升前24-48小时开始给药,并在高海拔地区继续给药48小时,或根据需要更长时间以控制症状。  注:用于青光眼和癫痫的推荐剂量与用于充血性心力衰竭的推荐剂量有很大不同,因为前两种情况不依赖于对肾脏碳酸酐酶的抑制,如果要从治疗药物的抑制作用中恢复,则需要间歇性给药。
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乙酰唑胺(Acetazolamide)的适应症和临床效果,乙酰唑胺(Acetazolamide)是一种碳酸酐酶抑制剂,主要用于治疗青光眼。其作用机制是通过抑制碳酸酐酶,减少房水的生成,从而降低眼压。临床上,乙酰唑胺主要用于治疗各种类型的青光眼,尤其适用于急性发作期和手术前的辅助治疗。此外,它还可以用于治疗某些眼科手术前的降低眼压,以及预防和治疗高原反应。

乙酰唑胺(Acetazolamide)是一种常用的药物,具有多种适应症和临床效果。它主要用于治疗充血性心力衰竭引起的水肿、中枢性癫痫以及青光眼等病症。下面将对这些适应症和乙酰唑胺的临床效果进行详细介绍。

1. 充血性心力衰竭引起的水肿

充血性心力衰竭是指心脏由于各种原因导致无法有效泵血,使体液在血管中潴留引起的一种疾病。这种疾病常导致液体在身体组织中的积聚,尤其是出现下肢水肿。乙酰唑胺作为一种碳酸酐酶抑制剂,通过抑制碳酸酐酶的活性,降低碳酸酐酶在肾脏的作用,从而减少肾脏对碳酸氢盐的重吸收。这进一步促使尿液中的钠离子和水分的排泄增加,从而减轻组织的水肿症状。

2. 中枢性癫痫

中枢性癫痫是一种由于大脑内异常电活动引起的癫痫发作。乙酰唑胺可以通过改变脑内细胞的酸碱平衡来调节神经元的电活动,从而减轻或阻断癫痫发作。它通过抑制碳酸酐酶的作用,减少碳酸氢盐的生成,降低神经元细胞膜内钠离子浓度,从而影响神经元的兴奋性。这使得乙酰唑胺成为治疗中枢性癫痫的一种有效药物。

3. 青光眼

青光眼是一种眼压过高引起的慢性眼病,它会导致视神经损伤和视力丧失。乙酰唑胺在青光眼的治疗中发挥重要作用。乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶的活性,减少房水的产生,从而降低眼压。它还可扩张眼睛的血管,改善眼部血液循环,减轻视网膜缺氧和神经细胞损伤。

乙酰唑胺作为一种多功能药物,广泛应用于临床。无论是在治疗充血性心力衰竭引起的水肿、中枢性癫痫还是青光眼方面,乙酰唑胺都能显示出良好的临床效果。在使用乙酰唑胺治疗时,患者应在医生的指导下合理使用,并注意可能出现的副作用和禁忌症。只有正确使用,才能确保乙酰唑胺发挥最佳的治疗效果,同时最大限度地降低不良反应的风险。

乙酰唑胺作为一种治疗充血性心力衰竭引起的水肿、中枢性癫痫和青光眼的药物,具有广泛的适应症和临床效果。它通过不同的机制发挥作用,减轻疾病症状,帮助患者恢复健康。但在使用乙酰唑胺时,患者应谨慎遵循医生的指导,并及时报告任何异常反应,以确保安全有效的治疗结果。