福坦替尼
生产厂家:美国Rigel Pharmaceuticals,Inc.
功能主治:适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症
用法用量: 1、推荐用量 1)开始服用TAVALISSE(福坦替尼),剂量为100 mg,每日两次口服。一个月后,如果血小板计数未增加至至少50 x 109/L,则将TAVALISSE剂量增加至150 mg,每日两次。 2)根据需要,使用最低剂量的TAVALISSE(福坦替尼)使血小板计数达到并保持在至少50 x 109/L,以降低出血风险。 3)TAVALISSE(福坦替尼)可与食物同服,也可不与食物同服。如果TAVALISSE的剂量漏服,则指导患者在规定时间服用下一剂药物。 2、不良反应剂量调整 基于个体安全性和耐受性,建议调整TAVALISSE剂量。某些不良反应的管理可能需要中断、减少或停用剂量。 例如,如果患者在出现不良反应时处于最大剂量,第一次剂量减少将从300mg/天减少到200mg/天。 表1:剂量减少时间表 每日剂量剂量调整 上午下午 300mg/天150mg150mg 200mg/天100mg100mg 150mg/天150mg*--- 100mg/天**100mg*--- *每日一次,早晨服用TAVALISSE。 **如果需要将剂量进一步降低至100mg/天以下,则停用TAVALISSE。 不良反应的推荐剂量调整参见表2 表2:特定不良反应的建议剂量调整 不良反应推荐剂量 高血压 1期:收缩压在130-139之间或 舒张期在80-89 mmHg之间1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量 心血管风险增加的患者,并根据需要进行调整,直至血压得到控制。 2、如果8周后未达到BP目标,则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 2期:收缩压至少140或 舒张期至少90 mmHg1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量,并且根据需要进行调整,直到血压得到控制。 2、如果血压保持在140/90 mmHg或更高水平超过8周,则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗,但血压仍维持在160/100 mmHg或更高水平超过4周,则中断或停用TAVALISSE。 高血压危象:收缩压超过180 和/或舒张期超过120 mmHg1、中断或中止TAVALISSE。 2、开始服用或增加抗高血压药物的剂量,并根据需要进行调整,直至BP得到控制。如果BP恢复至低于目标BP,则恢复相同日剂量的TAVALISSE。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗,但重复血压160/100 mmHg或更高持续4周以上,则停用TAVALISSE。 肝中毒 AST/ALT为3 x ULN或更高且小于5 x ULN如果患者有症状(如恶心、呕吐、腹痛): 1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft,直至ALT/AST值不再升高(低于1.5 x ULN),且总BL保持在2 x ULN以下。 3、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 如果患者无症状: 1、每72小时重新检查一次lft,直至ALT/AST低于1.5 x ULN),且总BL仍低于2 x ULN。 2、如果ALT/AST和TBL仍属于此类,则考虑中断或减少TAVALISSE的剂量(AST/ALT为3至5 x ULN;并且总BL保持小于2×ULN)。 3、如果中断,则在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 AST/ALT为5 x ULN或更高,并且 总BL小于2×ULN1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft: 3、如果AST和ALT降低,则重新检查,直至ALT和AST不再升高(低于1.5 x ULN),且总BL仍低于2 x ULN;在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 4、如果AST/ALT在5 x ULN或更高水平下持续2周或更长时间,则停用TAVALISSE。 AST/ALT为3 x ULN或更高,且总BL大于2 x ULN停用TAVALISSE。 在无其他LFT异常的情况下,非结合(间接)BL升高继续频繁监测TAVALISSE,因为非偶联(间接)BL的单独增加可能是由于UGT1A1抑制所致 腹泻 腹泻1、在腹泻发作后尽早使用支持性措施(如饮食改变、水化和/或止泻药物)治疗腹泻,直至症状消退。 2、如果症状变得严重(3级或以上),则暂时中断TAVALISSE治疗。 3、如果腹泻改善为轻度(1级),则以下一个较低日剂量恢复TAVALISSE(参见表1) 嗜中性白血球减少症 嗜中性白血球减少症1、如果中性粒细胞绝对计数下降(ANC小于1.0 x 109/L)并在72小时后保持低水平,则暂时中断TAVALISSE直至消退(ANC大于1.5 x 109/L)。 2、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)
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福坦替尼(Fostamatinib)的注意事项和用药禁忌症,福坦替尼(Fostamatinib)注意事项包括监测肝功能和血常规,不适用于特定人群如孕妇、未成年人和老年人等,不能与其他药物或食物同时使用,禁止用于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根炎和时间延长的QT间期等患者。使用前应告知医生过敏史和身体状况,如有疑问或不适,及时咨询医生或药师。遵循医嘱,注意观察身体状况,避免不良反应的发生。
福坦替尼(Fostamatinib)是一种用于治疗特定类型的血小板减少症(platelet deficiency)的药物。它的使用可以有效地增加血小板的数量,帮助患者恢复正常的凝血功能。在使用福坦替尼之前,有一些重要的注意事项和用药禁忌症需要了解,以确保患者的安全和药物的合理使用。
1. 血液检查和监测
使用福坦替尼治疗血小板减少症时,定期进行血液检查和监测非常重要。这可以帮助医生评估患者的血小板水平和凝血功能,并调整药物的剂量。患者应按照医生的建议进行定期的血液检查,并及时向医生报告任何异常症状或血液参数的变化。
2. 药物相互作用
在使用福坦替尼期间,患者应告知医生他们正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。某些药物可能会影响福坦替尼的疗效或增加药物的不良反应风险。此外,禁止与福坦替尼合用的药物(包括非处方药和补充剂)也应在用药前咨询医生。
3. 孕妇和哺乳期妇女禁用
福坦替尼在孕妇和哺乳期妇女中的使用是禁忌的。在动物研究中,福坦替尼已显示出对胚胎和胎儿的不良影响。此外,福坦替尼可能通过乳汁分泌传递给婴儿,对其产生不良影响。因此,孕妇和哺乳期妇女应在使用福坦替尼之前咨询医生,并遵循医嘱。
4. 肝功能不全患者慎用
福坦替尼的代谢和排泄主要通过肝脏完成。因此,肝功能不全患者应慎用福坦替尼,因为药物可能在这些患者身体中积累过多。在选择适当的剂量和监测药物治疗效果时,医生会对肝功能不全的患者进行额外评估。
尽管福坦替尼是一种有效的治疗血小板减少症的药物,但还是需要在医生的指导下使用,以确保患者的安全和疗效。患者在使用福坦替尼期间应密切遵循医生的建议,定期进行血液检查和监测,并向医生报告任何不良反应或变化。在开始使用福坦替尼之前,患者应与医生讨论并了解注意事项和用药禁忌症,以确保合理和安全的药物治疗。