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替吉奥(Tegafur)爱斯万的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-01-22 09:29:44 阅读:1228 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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替吉奥(Tegafur)爱斯万的耐药及药物相互作用,替吉奥(Tegafur)是一种口服抗癌药物,也是氟尿嘧啶类化学药物的一种。通过代谢转化为5-氟尿嘧啶(5-FU)。替吉奥常用于治疗消化道肿瘤,如胃癌、结直肠癌等。它通常与卡培他滨和亚叶酸联合使用,形成一种联合化疗方案。主要抑制肿瘤细胞的生长和扩散,控制肿瘤的进展。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

替吉奥(Tegafur)爱斯万是一种常用于胃癌治疗的药物,它包含了替吉奥(Tegafur)和爱斯万(Leucovorin)两种成分。在使用替吉奥(Tegafur)爱斯万治疗胃癌时,有时会发生耐药现象或者药物相互作用的情况。本文将针对这些问题展开讨论。

1. 耐药现象

胃癌患者在接受替吉奥(Tegafur)爱斯万治疗一段时间后,有时会出现耐药现象。耐药是指患者对药物的反应逐渐减弱,药物对肿瘤的疗效下降。这可能是因为肿瘤细胞发生了基因突变,导致对药物的敏感性降低。在出现耐药情况时,医生可能需要调整治疗方案,例如更换其他药物或采用联合用药的方式,以期提高疗效。

2. 药物相互作用

替吉奥(Tegafur)爱斯万与其他药物之间存在药物相互作用的潜在风险。药物相互作用是指当两种或多种药物同时使用时,它们之间的药效、安全性或代谢过程发生变化的现象。这可能导致药物的疗效减弱或副作用增加。

因此,在使用替吉奥(Tegafur)爱斯万治疗胃癌时,患者需要告知医生关于已经使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂。这样,医生可以评估药物之间是否存在相互作用,并据此调整剂量或选择适当的替代药物。

3. 药物相互作用的例子

替吉奥(Tegafur)爱斯万与一些药物可能发生相互作用。以下是一些常见的例子:

3.1 抗凝药物替吉奥(Tegafur)爱斯万可能与一些抗凝药物如华法林产生相互作用,增加出血风险。医生通常会密切监测患者的凝血指标,并调整剂量以确保治疗的安全性。

3.2 心血管药物:某些心血管药物如地高辛可能与替吉奥(Tegafur)爱斯万发生相互作用,影响心脏功能。在同时使用这些药物时,医生需要根据患者的具体情况来判断是否需要调整剂量或选择其他药物。

3.3 抗癫痫药物:某些抗癫痫药物如苯妥英钠可能降低替吉奥(Tegafur)爱斯万的疗效。医生需要根据患者的胃癌状态和癫痫的控制情况进行综合考虑,制定合适的治疗方案。

4. 总结

替吉奥(Tegafur)爱斯万是胃癌治疗中常用的药物,但在使用过程中需要注意耐药现象和药物相互作用的问题。耐药现象可能导致治疗效果下降,而药物相互作用可能影响药物的疗效和安全性。因此,患者在接受替吉奥(Tegafur)爱斯万治疗时应与医生保持良好的沟通,并如实告知使用的其他药物,以确保安全有效的治疗。医生则需要根据患者的具体情况,评估并管理潜在的耐药和药物相互作用风险,以提供最佳的胃癌治疗方案。