阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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Axitinib(阿昔替尼)的适用人群,Axitinib(Axitinib)适用于肾细胞癌、甲状腺癌、胃肠道间质瘤等患者,需要注意,在使用阿昔替尼(Axitinib)或任何其他药物都应该根据医生的建议,并严格遵守医嘱和药物说明书中的用药指导。不同患者的情况各异,医生会根据患者的具体病情和健康状况来决定是否适合使用阿昔替尼(Axitinib)以及适当的剂量和治疗方案。
阿昔替尼(Axitinib)是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,被广泛应用于肾细胞癌(RCC)的治疗。它通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR),阻断肿瘤的血液供应,从而抑制肿瘤的生长和扩散。在临床实践中,阿昔替尼已被证明是一种有效的治疗药物,但其使用应该基于患者的具体情况和医生的建议。
1. 适用人群的初步筛查
阿昔替尼作为一种靶向治疗药物,其适用人群需要经过仔细的初步筛查。首先,患者必须确诊为肾细胞癌,并且需要进行一系列的生理检查,以评估患者的肝肾功能、心血管状况等。这有助于医生判断患者是否适合接受阿昔替尼治疗。
2. 适用人群的VEGFR表达情况
阿昔替尼通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)发挥作用。因此,在确定适用人群时,医生通常会检查患者的肿瘤组织中VEGFR的表达情况。患者如果VEGFR表达水平较高,可能更有可能从阿昔替尼治疗中获益。
3. 适用人群的治疗历史
患者的治疗历史也是确定是否使用阿昔替尼的重要因素。对于曾经接受过其他治疗但未获得满意效果的患者,阿昔替尼可能是一个有益的选择。此外,对于那些因为健康状况而无法接受其他治疗方案的患者,阿昔替尼也可能成为一种可行的选择。
4. 适用人群的不良反应风险评估
阿昔替尼治疗过程中可能伴随一些不良反应,包括高血压、手足综合症等。在确定适用人群时,医生需要评估患者是否能够承受这些潜在的不良反应。对于存在心血管问题或其他健康风险的患者,可能需要谨慎考虑阿昔替尼的使用。
综合考虑上述因素,阿昔替尼在肾细胞癌治疗中的适用人群应该经过综合评估和个体化决策。在使用阿昔替尼之前,患者应该与医生充分沟通,了解治疗的可能效果和潜在风险,以确保最佳的治疗效果。