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替西木单抗(Tremelimumab)曲美木单抗多久耐药

发布时间:2024-01-24 16:00:34 阅读:1407 来源:问药网
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替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO

替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:用于无法切除的肝细胞癌(uHCC)成人患者,联合用药治疗非小细胞肺癌 用法用量:  1.推荐剂量  按照建议的方法,在稀释后静脉注射替西木单抗  (1)替西木单抗联合度伐利尤单抗  1:在当天服用度伐利尤单抗前使用替西木单抗  2:度伐利尤单抗给药信息请参考处方信息  (2)替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗  表2和表3提供了替西木单抗治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的推荐剂量方案和方案  每次输液前,先称量患者的体重  根据患者的体重和肿瘤组织学,使用下表3计算适当的剂量  1 继续使用度伐利尤单抗,直到疾病进展或出现无法忍受的毒性  2从第5个周期开始,给药间隔从每3周到每4周变化一次  3静脉注射60分钟以上  4如果患者接受的铂类化疗少于4个周期,剩余的替西木单抗周期(最多5个)应在铂类化疗期后,每4周联合度伐利尤单抗一次  5对于接受培美曲塞和卡铂/顺铂治疗的非鳞状疾病患者,从第12周到疾病进展,可选择性培美曲塞治疗或无法忍受的毒性  1 有关剂量信息,请参考处方信息  2.不良反应的剂量调整  不建议减少治疗剂量。一般来说,对于严重的(3级)免疫介导的不良反应,应保留治疗方案,永久停止治疗方案危及生命(4级)免疫介导的不良反应,复发严重(3级)免疫介导的反应需要系统性免疫抑制治疗,或无法减少皮质类固醇剂量10毫克或更少的强的松或相当于每天12周内启动皮质类固醇,  1 基于美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准,第4.03版  2皮质类固醇减少后完全或部分缓解(0至1级)的患者恢复。如果在使用类固醇后12周内没有完全或部分缓解,或在使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10毫克或以下的强的松(或同等剂量),则永久停用  3如果肝受累患者的AST和ALT在基线时小于或等于ULN,则根据无肝受累的肝炎建议停用或永久停用度伐利尤单抗  3.药品准备和管理  (1)准备工作  目视检查药品中的颗粒物和变色情况,如果溶液浑浊、变色或可见颗粒,则丢弃  (2)不要摇晃这个小瓶  (3)从替西木单抗的小瓶中取出所需的体积,并转移到含有0.9%氯化钠注射液、USP或5%葡萄糖注射液的静脉注射袋中,用温和的反转法混合稀释后的溶液,稀释溶液的最大最终浓度不得超过10 mg/mL,各剂量使用稀释剂的总体积和患者体重见表3  (4)丢弃部分使用或空瓶替西木单抗  4.贮存方案  (1)替西木单抗不含防腐剂,准备好后立即进行输液处理。如果不立即给药,需要储存,从准备到开始给药的总时间不得超过:  ①在2°C至8°C (36°F至46°F) 的冰箱中放置24小时  ②在室温高达30°C (86°华氏度)下 的24小时  (2)不要冻结  (3)不要摇晃  (4)通过含有无菌、低蛋白结合0.2或0.22微米过滤器的静脉管线,静脉注射替西木单抗输注液超过60分钟  (5)对每种药品使用单独的输液袋和过滤器  5.替西木单抗与其他药品联用  将所有药物产品单独静脉注射,不要通过同一输液管共同给药其他药物  对于铂类化疗,请参考处方信息以获取给药信息。关于培美曲塞的治疗,请参考处方信息  (1)联合用药方案:输液顺序  ①替西木单抗联合度伐利尤单抗  注射替西木单抗,然后在给药当天注射度伐利尤单抗  ②替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗  在给药当天,先注入替西木单抗,然后使用度伐利尤单抗,然后进行铂类化疗  ③替西木单抗联合度伐利尤单抗和培美曲塞治疗  在给药当天,先注射替西木单抗,然后注射度伐利尤单抗和培美曲塞治疗  (2)联合用药方案:输液说明  ①替西木单抗联合度伐利尤单抗  完成替西木单抗输注后观察患者60分钟然后单独静脉注射度伐利尤单抗,输注超过60分钟  ②替西木单抗,联合度伐利尤单抗和铂化疗 /培美曲塞治疗周期1:  替西木单抗输注完成后1-2小时,注入度伐利尤单抗60分钟以上,完成度伐利尤单抗输注后1-2小时,给予铂类化疗  1后续周期:如果在第1周期没有输注反应,替西木单抗后可立即给予后续周期的度伐利尤单抗,从持续输注结束到开始化疗之间的时间可减少到30分钟
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替西木单抗(Tremelimumab)曲美木单抗多久耐药,替西木单抗(Tremelimumab)的耐药性,以下是一些相关信息:1、考虑更换为其他治疗方案,包括其他免疫治疗药物、化疗、靶向疗法等;2、探讨将替西木单抗与其他药物联合使用,以提高治疗效果;3、根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,可能涉及分子诊断和精准医学的应用。

随着肝癌和肝细胞癌等肝脏恶性肿瘤的发病率的增加,科学家们不断寻找新的治疗方法来提高患者的生存率和生活质量。替西木单抗(Tremelimumab)和曲美木单抗属于一类新型的肿瘤免疫治疗药物,通过激活患者自身免疫系统来抗击癌细胞。这些抗体药物能否持续有效敌对肿瘤细胞,以及在使用一段时间后是否会引发耐药性,一直是研究人员和患者都很关心的问题。

1. 替西木单抗和曲美木单抗的耐药性介绍

替西木单抗和曲美木单抗是抗CTLA-4 (抗细胞毒性T淋巴细胞抗原-4) 的单克隆抗体药物,通过阻断CTLA-4,可以增强和持久化激活T细胞免疫反应,进而增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击力。长期使用这些抗体药物可能导致免疫耐药性的发展,从而削弱它们的治疗效果。

2. 引发耐药性的机制研究

关于替西木单抗和曲美木单抗引发耐药性的具体机制,科学家们正在积极进行研究。目前的研究表明,耐药性可能与肿瘤细胞的基因突变、免疫逃逸机制的激活以及免疫细胞的激活状态等因素相关。这些因素可能导致免疫抑制环境的形成,抑制T细胞的活性,从而减弱替西木单抗和曲美木单抗的作用。

3. 耐药性发展的时间与个体差异

替西木单抗和曲美木单抗引发耐药性的时间是一个复杂且具有个体差异的过程。一些临床研究表明,在使用这些抗体药物治疗的早期,患者可能会获得显著的益处。随着治疗的进行,有些患者会逐渐失去对药物的响应,出现耐药性。根据不同研究的结果,替西木单抗和曲美木单抗的耐药性发展时间可以从几个月到几年不等。

4. 对策和未来展望

为了提高替西木单抗和曲美木单抗的治疗持久性,科学家们正在努力寻找抗耐药性的策略。研究人员正在开发新的联合疗法,结合其他免疫治疗药物或靶向药物,以增强治疗效果并延长耐药性的时间。此外,个体化的治疗策略也是研究的重点,通过分析患者的基因组特征和免疫状态,选择最合适的治疗方案,可以降低耐药性的发展。

总的来说,替西木单抗和曲美木单抗是希望的肿瘤免疫治疗药物,但其耐药性仍然是一个需要考虑的问题。通过深入研究替西木单抗和曲美木单抗的耐药机制,探索新的治疗策略,并采用个体化的治疗方法,我们可以更好地应对耐药性的发展,提高肝癌和肝细胞癌等肝脏恶性肿瘤的治疗效果,为患者争取更多生存的机会。