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替西木单抗(Tremelimumab)曲美木单抗的药物禁忌说明

发布时间:2024-01-24 17:54:47 阅读:882 来源:问药网
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替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO

替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:用于无法切除的肝细胞癌(uHCC)成人患者,联合用药治疗非小细胞肺癌 用法用量:  1.推荐剂量  按照建议的方法,在稀释后静脉注射替西木单抗  (1)替西木单抗联合度伐利尤单抗  1:在当天服用度伐利尤单抗前使用替西木单抗  2:度伐利尤单抗给药信息请参考处方信息  (2)替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗  表2和表3提供了替西木单抗治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的推荐剂量方案和方案  每次输液前,先称量患者的体重  根据患者的体重和肿瘤组织学,使用下表3计算适当的剂量  1 继续使用度伐利尤单抗,直到疾病进展或出现无法忍受的毒性  2从第5个周期开始,给药间隔从每3周到每4周变化一次  3静脉注射60分钟以上  4如果患者接受的铂类化疗少于4个周期,剩余的替西木单抗周期(最多5个)应在铂类化疗期后,每4周联合度伐利尤单抗一次  5对于接受培美曲塞和卡铂/顺铂治疗的非鳞状疾病患者,从第12周到疾病进展,可选择性培美曲塞治疗或无法忍受的毒性  1 有关剂量信息,请参考处方信息  2.不良反应的剂量调整  不建议减少治疗剂量。一般来说,对于严重的(3级)免疫介导的不良反应,应保留治疗方案,永久停止治疗方案危及生命(4级)免疫介导的不良反应,复发严重(3级)免疫介导的反应需要系统性免疫抑制治疗,或无法减少皮质类固醇剂量10毫克或更少的强的松或相当于每天12周内启动皮质类固醇,  1 基于美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准,第4.03版  2皮质类固醇减少后完全或部分缓解(0至1级)的患者恢复。如果在使用类固醇后12周内没有完全或部分缓解,或在使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10毫克或以下的强的松(或同等剂量),则永久停用  3如果肝受累患者的AST和ALT在基线时小于或等于ULN,则根据无肝受累的肝炎建议停用或永久停用度伐利尤单抗  3.药品准备和管理  (1)准备工作  目视检查药品中的颗粒物和变色情况,如果溶液浑浊、变色或可见颗粒,则丢弃  (2)不要摇晃这个小瓶  (3)从替西木单抗的小瓶中取出所需的体积,并转移到含有0.9%氯化钠注射液、USP或5%葡萄糖注射液的静脉注射袋中,用温和的反转法混合稀释后的溶液,稀释溶液的最大最终浓度不得超过10 mg/mL,各剂量使用稀释剂的总体积和患者体重见表3  (4)丢弃部分使用或空瓶替西木单抗  4.贮存方案  (1)替西木单抗不含防腐剂,准备好后立即进行输液处理。如果不立即给药,需要储存,从准备到开始给药的总时间不得超过:  ①在2°C至8°C (36°F至46°F) 的冰箱中放置24小时  ②在室温高达30°C (86°华氏度)下 的24小时  (2)不要冻结  (3)不要摇晃  (4)通过含有无菌、低蛋白结合0.2或0.22微米过滤器的静脉管线,静脉注射替西木单抗输注液超过60分钟  (5)对每种药品使用单独的输液袋和过滤器  5.替西木单抗与其他药品联用  将所有药物产品单独静脉注射,不要通过同一输液管共同给药其他药物  对于铂类化疗,请参考处方信息以获取给药信息。关于培美曲塞的治疗,请参考处方信息  (1)联合用药方案:输液顺序  ①替西木单抗联合度伐利尤单抗  注射替西木单抗,然后在给药当天注射度伐利尤单抗  ②替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗  在给药当天,先注入替西木单抗,然后使用度伐利尤单抗,然后进行铂类化疗  ③替西木单抗联合度伐利尤单抗和培美曲塞治疗  在给药当天,先注射替西木单抗,然后注射度伐利尤单抗和培美曲塞治疗  (2)联合用药方案:输液说明  ①替西木单抗联合度伐利尤单抗  完成替西木单抗输注后观察患者60分钟然后单独静脉注射度伐利尤单抗,输注超过60分钟  ②替西木单抗,联合度伐利尤单抗和铂化疗 /培美曲塞治疗周期1:  替西木单抗输注完成后1-2小时,注入度伐利尤单抗60分钟以上,完成度伐利尤单抗输注后1-2小时,给予铂类化疗  1后续周期:如果在第1周期没有输注反应,替西木单抗后可立即给予后续周期的度伐利尤单抗,从持续输注结束到开始化疗之间的时间可减少到30分钟
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替西木单抗(Tremelimumab)曲美木单抗的药物禁忌说明,替西木单抗(Tremelimumab)禁忌为:1、患者如果对替西木单抗或其成分有过敏反应的禁用;2、如果患者曾经出现重要的免疫性毒性反应的禁用;3、妊娠和哺乳期妇女禁用;4、患者患有活动性的自身免疫性疾病的禁用。

替西木单抗(Tremelimumab)和曲美木单抗是一种针对肝癌和肝细胞癌的治疗药物。正如其他药物一样,它们也有一些禁忌症需要考虑。本文将探讨替西木单抗和曲美木单抗的药物禁忌说明,以帮助患者和医生更好地了解和应用这些药物。

1. 替西木单抗和曲美木单抗的药理特点

替西木单抗和曲美木单抗是一类免疫调节药物,可通过激活患者自身的免疫系统来抵抗肝癌和肝细胞癌。它们通过靶向细胞表面的抑制性蛋白分子,如CTLA-4和PD-1/PD-L1,来解除T细胞的抑制,促进免疫细胞对肿瘤细胞的攻击。

2. 适用人群

替西木单抗和曲美木单抗适用于一些具体的人群,其中包括:

1. 肝癌或肝细胞癌患者:替西木单抗和曲美木单抗通常用于晚期、不可切除或转移性肝癌的治疗。

2. 18岁及以上的患者:这些药物通常仅适用于年满18岁或以上的成年患者。

3. 禁忌症

尽管替西木单抗和曲美木单抗在治疗肝癌和肝细胞癌方面具有潜力,但以下情况下禁止使用这些药物:

1. 严重的免疫系统相关不良反应:如自身免疫性疾病(如重症肌无力、系统性红斑狼疮等)或因免疫刺激治疗引起的严重不良反应。在这些情况下,使用替西木单抗和曲美木单抗可能会加重这些反应,对患者造成更大的风险。

2. 过敏反应:替西木单抗和曲美木单抗可能引起过敏反应,对其中任何一个成分过敏的患者不应使用这些药物。

3. 孕期和哺乳期:由于替西木单抗和曲美木单抗对妊娠和哺乳的影响尚不明确,女性在怀孕或哺乳期间不宜使用这些药物。

4. 使用前应考虑的因素

在决定使用替西木单抗和曲美木单抗之前,医生应综合考虑患者的整体状况和药物的风险利益。这些因素包括患者的肝功能、肾功能、心血管状况以及其他重要的共病情况。此外,还应考虑与其他药物的相互作用和副作用的可能性,以确保安全和有效的治疗。

无论在何种情况下使用替西木单抗和曲美木单抗,患者应始终在专业医生的指导下接受治疗。医生会根据患者的具体情况和药物的特点,为其制定个性化的治疗方案,并对治疗过程中出现的任何不适或不良反应进行及时监测和处理。

总结

替西木单抗和曲美木单抗是用于治疗肝癌和肝细胞癌的免疫调节药物。在应用这些药物时需要注意禁忌症,包括严重的免疫系统相关不良反应、过敏反应以及孕期和哺乳期等。此外,患者的个体情况和治疗风险利益也应被综合考虑。只有在专业医生的监护下,合理使用这些药物才能为患者带来最大的疗效。