波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)全可利的药物禁忌说明,波生坦(Bosentan)的禁忌：怀孕或者可能怀孕的女性禁用波生坦，除非采取了充分的避孕措施。此外，对于肝功能严重损害以及肝脏转氨酶基线值高于正常值上限的3倍的患者，也需要禁用波生坦。
波生坦（Bosentan）全可利是一种应用于肺动脉高压治疗的药物。正如其他药物一样，波生坦（Bosentan）全可利也存在特定的禁忌症，应受到严格的注意和遵守。本文将详细说明有关波生坦（Bosentan）全可利使用的禁忌事项，以确保患者的安全与健康。
1. 心肝功能不全的患者禁用波生坦（Bosentan）全可利
在使用波生坦（Bosentan）全可利时，心肝功能不全的患者是禁用该药物的。心肝功能不全意味着肝脏已受到损害或功能受到限制的情况。由于波生坦（Bosentan）全可利可能对肝脏产生不良影响，因此存在潜在的风险。在考虑使用这种药物之前，医生会评估患者的肝功能并遵循相关准则。
2. 妊娠期和哺乳期妇女禁用波生坦（Bosentan）全可利
妊娠期和哺乳期妇女应避免使用波生坦（Bosentan）全可利。药物成分可能对胎儿或婴儿产生不良影响，因此这类患者应在医生的指导下选择其他合适的治疗方案。如果妇女已经开始了波生坦（Bosentan）全可利治疗，那么在计划怀孕前应及时告知医生，以便调整药物使用方式。
3. 异常肝功能试验结果患者禁用波生坦（Bosentan）全可利
对于已存在异常肝功能试验结果的患者，波生坦（Bosentan）全可利是禁用的。这意味着在开始治疗前，医生会对患者进行肝功能评估。因为波生坦（Bosentan）全可利可能损害肝脏功能，对已经肝功能受损的患者使用此药物可能导致严重后果。
4. 与其他药物相互作用的患者禁用波生坦（Bosentan）全可利
波生坦（Bosentan）全可利在与某些药物同时使用时可能发生相互作用，导致药效降低或增强。因此，在开始波生坦（Bosentan）全可利治疗之前，患者需要通知医生关于他们正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂。医生将评估患者的药物情况，并根据需要做出相应的调整。
波生坦（Bosentan）全可利是用于肺动脉高压治疗的一种药物。心肝功能不全的患者、妊娠期和哺乳期妇女、存在异常肝功能试验结果的患者以及与其他药物相互作用的患者都不适合使用波生坦（Bosentan）全可利。对于患有肺动脉高压的患者，使用波生坦（Bosentan）全可利前，请务必咨询医生并了解禁忌事项，以确保治疗方案的安全和有效性。
