珀奈莫德 Ponesimod PONVORY
生产厂家：美国Janssen杨森制药
功能主治：阻止淋巴细胞从淋巴结排出，从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量： 用法： 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估： 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常，对于患有某些心脏疾病的患者，应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估，包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗，或者如果之前有使用这些药物的历史，则在开始使用本品治疗之前，应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前，检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前，建议对抗体阴性患者进行疫苗接种，如果需要接种减毒活疫苗，应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量： 1、开始剂量： 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案，从每天1次，1次口服2mg片剂开始，按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量： 口服，1天1次，直接吞服，饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后，珀奈莫得推荐剂量为1天1次，1次20mg，从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降，因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下，给予第一剂珀奈莫得，在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状，至少每小时测量一次脉捕和血压，在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状)，继续监测直到异常情况消除： ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值，表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状，或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms，则开始适当的治疗，并且开始连续心电图监测直到症状消失，如果需要药物治疗，继续监测过夜，并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断，尤其是在剂量制定方案期间，如果： (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间：使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗，并继续制定方案的治疗。 ②维持期间：使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。
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珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY的注意事项和用药禁忌症,珀奈莫德(Ponesimod)的注意事项：1、如果患者对珀奈莫德或其任何成分过敏，应避免使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸急促等症状；2、使用珀奈莫德可能导致心脏问题，包括心律失常。患者在使用药物期间应进行定期心电图（ECG）监测。有心脏问题的患者在使用前可能需要接受额外的评估。
随着医学科技的进步，多发性硬化症（Multiple Sclerosis，简称MS）的治疗选择逐渐增多。其中，珀奈莫德（Ponesimod）是近年来开发的一种新型药物，其商品名为PONVORY。本文将对PONVORY的注意事项和用药禁忌症进行详细介绍，以帮助患者正确合理地使用该药物。
1. 注意事项
珀奈莫德（Ponesimod）PONVORY的使用需要患者密切关注以下注意事项：
1.1 服药时限：患者应按照医生的建议准时服用药物，并且严格遵循推荐的剂量。不要随意停药或改变剂量，除非获得医生的指导。
1.2 药物互动：在使用PONVORY期间，患者应告知医生关于其他正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。有些药物可能与PONVORY发生相互作用，可能影响该药物的疗效或增加不良反应的风险。
1.3 非感染性肺炎：长期使用PONVORY可能导致非感染性肺炎（non-infectious pneumonia）。如果出现呼吸困难、咳嗽、胸痛或发热等症状，患者应立即联系医生。
1.4 心脏问题：PONVORY使用期间，有报道患者出现心率减慢、不适、头晕等心脏问题。如果出现这些症状，患者应咨询医生并接受进一步评估。
2. 用药禁忌症
PONVORY的使用存在一些禁忌症，需要获得医生的明确指导。以下是使用PONVORY时需要注意的一些禁忌症：
2.1 心血管疾病：患有心血管疾病（如心动过缓、心房传导阻滞等）的患者不适合使用PONVORY。这是因为PONVORY可能引起心脏问题的副作用。
2.2 免疫系统抑制：处于免疫系统过度抑制状态（比如先前使用其他药物引起的免疫抑制）的患者不宜使用PONVORY。因为PONVORY会影响免疫系统的功能，可能增加感染的风险。
2.3 活动性感染：患有活动性感染的患者应延迟开始使用PONVORY，直到感染完全缓解。这是因为免疫系统的抑制可能使感染更难被控制。
2.4 严重过敏反应：曾经对PONVORY或类似药物发生严重过敏反应的患者禁止使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸急促等症状。
PONVORY是一种治疗多发性硬化症的新型药物，但在使用时需要患者和医生共同注意一些事项。患者应严格遵循医生的指导，按时服用药物，并密切关注药物的副作用。此外，禁忌症的存在需要患者向医生详细描述自身健康状况，以确保安全使用PONVORY。通过正确合理地使用PONVORY，患者有望获得更好的治疗效果和生活质量。
