珀奈莫德 Ponesimod PONVORY
生产厂家:美国Janssen杨森制药
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。
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珀奈莫德(Ponesimod)是一种新型的免疫调节剂,最初用于治疗多发性硬化症(MS)。随着对其作用机制的深入研究,人们开始关注它是否可以在减少药物依赖方面发挥作用。药物依赖的问题日益严重,尤其是在慢性病患者中,因此对潜在的解决方案的探讨显得尤为重要。本文将探讨珀奈莫德的有效性与可能性,以及它在减轻药物依赖方面的潜在益处。
1. 珀奈莫德的基本概述
珀奈莫德是一种选择性S1P受体调节剂,主要通过调节淋巴细胞的迁移来发挥作用。这种药物被批准用于治疗中度至重度的多发性硬化症,其目标是减少疾病的发作频率和进展,改善患者的生活质量。由于多发性硬化症是一种需要长期治疗的慢性疾病,患者往往需要依赖多种药物来控制症状和疾病进展。
2. 药物依赖的挑战
药物依赖不仅影响患者的身体健康,也会影响其心理状态和生活质量。对于多发性硬化症患者来说,由于疾病的不确定性,他们可能会长期依赖某些药物来缓解症状。药物的副作用、耐药性以及经济负担,都会加重患者的心理负担,从而导致更严重的依赖问题。
3. 珀奈莫德的作用机制
珀奈莫德通过选择性地调节淋巴细胞的功能,可以减少自身免疫反应,从而降低多发性硬化症的活跃性。相较于传统药物,珀奈莫德可能具有更好的耐受性,副作用较轻。这种特性使得珀奈莫德在某种程度上可以减少患者对其他药物的依赖,帮助他们更有效地管理病情。
4. 临床研究的前景
近年来的一些临床试验显示,珀奈莫德在控制疾病进展和发作频率方面具有显著效果。研究还指出,由于其独特的副作用剖面,患者在使用珀奈莫德治疗期间,可能不再需要使用多种药物。这预示着在对多发性硬化症的长期管理中,珀奈莫德可能作为一种有效的减药方案,减少患者的整体药物负担。
综上所述,珀奈莫德作为一种新兴的治疗选择,可能为多发性硬化症患者提供了一种有效的减少药物依赖的方案。尽管目前的研究结果令人鼓舞,但仍需更多的临床数据来证实其长期使用的安全性与有效性。只有通过深入的研究与临床实践,才能全面了解珀奈莫德在减少药物依赖方面的潜力,这对于广大患者的健康管理至关重要。