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地西他滨(Decitabine)达珂用法用量,副作用,注意事项

发布时间:2024-01-26 11:03:53 阅读:1484 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)达珂用法用量,副作用,注意事项,地西他滨(Decitabine)最常见的副作用主要表现为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、虚弱、发热、恶心、咳嗽、淤点、便秘、腹泻、高血糖等。地西他滨(Decitabine)具有抗肿瘤效果,抑制癌细胞扩散和转移,增强肿瘤免疫机能,杀死体内癌细胞,延缓患者生命。在治疗骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病等方面也表现出良好的疗效。地西他滨是已知最强的DNA甲基化特异性抑制剂,属于S期细胞周期特异性药物。

地西他滨(Decitabine)达珂用法用量

1. 用法:地西他滨一般通过静脉注射给药。医生会根据患者的具体情况和疾病类型,确定合适的给药方案。

2. 用量:通常,地西他滨的推荐剂量为每日15毫克/平方米体表面积,持续静脉滴注1小时,每隔28天为一个治疗周期。

3. 治疗周期:地西他滨的治疗通常需要多个周期,这些周期可以连续进行,也可以间断。治疗方案应根据患者的具体情况进行调整。

地西他滨(Decitabine)达珂的副作用

1. 骨髓抑制地西他滨可能会对骨髓造血功能产生抑制作用,导致血小板减少、白细胞减少和贫血等。在接受治疗期间,医生会定期监测患者的血液指标,必要时可能需要调整用药方案。

2. 恶心和呕吐:部分患者在使用地西他滨时可能会出现恶心和呕吐等消化道不良反应。在治疗过程中,医生可能会给予相应的抗恶心药物来缓解这些症状。

3. 疼痛和炎症:地西他滨有时会引起注射部位疼痛和炎症。如果出现这些症状,患者应及时告知医生,以便进行适当的处理。

地西他滨(Decitabine)达珂的注意事项

1. 医疗监护:地西他滨是一种处方药物,必须在医生的指导下使用。患者在接受治疗期间应定期复诊,与医生保持沟通,并遵守医嘱。

2. 遗传咨询地西他滨治疗可以影响DNA甲基化,有可能对患者的生殖细胞产生影响。因此,患者在治疗前应咨询医生的意见,并了解相关的遗传咨询信息。

3. 孕妇和哺乳期妇女:地西他滨可能对胎儿或婴儿产生不良影响,因此孕妇和哺乳期妇女禁止使用该药物。

4. 药物相互作用:患者在使用地西他滨期间应告知医生当前正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂等,以避免药物间的相互作用。

总结

作为一种常用于多发性骨髓瘤、白血病和贫血治疗的药物,地西他滨(Decitabine)达珂在用法用量、副作用以及注意事项上需要患者严格遵守医嘱。通过与医生密切合作,患者可以获得更好的治疗效果,同时减少不良反应的风险。