地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨对B细胞作用,地西他滨(Decitabine)具有抗肿瘤效果,抑制癌细胞扩散和转移,增强肿瘤免疫机能,杀死体内癌细胞,延缓患者生命。在治疗骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病等方面也表现出良好的疗效。地西他滨是已知最强的DNA甲基化特异性抑制剂,属于S期细胞周期特异性药物。
地西他滨(Decitabine),又称达科,是一种常用于治疗多种血液系统疾病的药物,包括多发性骨髓瘤、白血病和贫血等。近年来,研究人员对地西他滨在调节B细胞功能和治疗B细胞相关疾病方面的作用进行了深入研究。本文将深入探讨地西他滨对B细胞的作用机制,以及在治疗多发性骨髓瘤和白血病中的潜在应用。
地西他滨的作用机制
1. 地西他滨如何影响B细胞增殖和分化
地西他滨是一种DNA甲基转移酶抑制剂,通过抑制DNA甲基化修饰,影响基因的表达模式。在B细胞中,地西他滨可以调节DNA甲基化水平,进而影响B细胞的增殖和分化过程,可能影响炎症反应和免疫应答。
2. 地西他滨对B细胞免疫调节的作用
研究表明,地西他滨可以调节B细胞的免疫调节功能,在自身免疫性疾病和炎症性疾病中展现出潜在的治疗效果。地西他滨可能通过影响B细胞的表型和功能,调节免疫应答,为一些免疫相关疾病的治疗提供新的思路。
地西他滨在多发性骨髓瘤和白血病中的应用
3. 地西他滨在多发性骨髓瘤治疗中的作用
多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,常伴随着异常的浆细胞增殖。地西他滨通过其影响DNA甲基化的机制,可能对多发性骨髓瘤中的浆细胞增殖具有一定的抑制作用,为该疾病的治疗提供新的可能性。
4. 地西他滨在白血病治疗中的潜在应用
对于某些类型的白血病,地西他滨也显示出一定的治疗效果。其影响B细胞增殖和分化的特性,可能在白血病细胞中发挥重要作用,对白血病细胞的生长和扩散产生影响,为白血病的治疗带来新的治疗策略和可能性。
结语
地西他滨作为一种具有潜在免疫调节作用的药物,在治疗多发性骨髓瘤、白血病等B细胞相关疾病中展现出巨大的应用潜力。随着对其作用机制的深入研究,相信地西他滨将为相关疾病的治疗带来新的突破和进展。