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雷替曲塞(Raltitrexed)的药物禁忌说明

发布时间:2024-01-26 14:04:24 阅读:1064 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(Raltitrexed)的药物禁忌说明,雷替曲塞(Raltitrexed)禁忌为:1、患者对雷替曲塞或其成分中的任何一个成分过敏的情况禁用;2、患者已经有严重的骨髓抑制的情况禁用;3、患者如果有严重的肝功能异常的禁用;4、患者有严重的肾功能异常的禁用;5、妊娠和哺乳期妇女禁用;6、如果患者正在经历活动性感染的禁用。

雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗结直肠癌的药物。由于个体差异以及身体状况的不同,雷替曲塞并不适合所有的患者。本文将详细介绍雷替曲塞的药物禁忌,以便人们在使用该药物时能够谨慎对待。

1. 不适合孕妇和哺乳期妇女

孕妇和哺乳期妇女应避免使用雷替曲塞。该药物可能会对胚胎或婴儿造成严重的危害,因此,在怀孕期间或哺乳期间使用该药物可能会给母婴带来风险。如果您正在怀孕、计划怀孕,或正在哺乳,请在使用雷替曲塞之前咨询医生,并遵循其建议。

2. 肝功能损害

雷替曲塞会通过肝脏代谢和排泄,因此患有肝功能损害的患者需要特别小心使用该药物。药物的代谢和排泄可能会受损,从而导致药物在体内积累过多,增加毒性。如果您已被诊断出肝功能损害或有慢性肝病,请告知医生,并密切监测肝功能指标。

3. 肾功能损害

雷替曲塞的排泄主要通过肾脏完成。因此,存在肾功能损害的患者对药物的清除能力可能降低,导致药物在体内积累。如果您有肾病或肾功能受损的情况,请告知医生。他们可能需要调整您的药物剂量或制定更加安全的治疗方案。

4. 过敏反应

个别患者对雷替曲塞可能存在过敏反应。如果您曾经对类似的药物或化学物质出现过敏反应,如其他石叶酸代谢酶抑制剂,建议在使用雷替曲塞之前告知医生。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难、肿胀或其他症状,需要立即就医。

雷替曲塞是一种有效的结直肠癌治疗药物,但并不适合所有患者。孕妇、哺乳期妇女以及肝功能和肾功能受损的患者需要特别注意避免使用该药物。对于存在过敏史的患者,必须对雷替曲塞使用持谨慎态度。在开始使用雷替曲塞之前,务必咨询专业医生,并遵循其建议和指示,以确保用药的安全性和有效性。