雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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替吉奥(Tegafur)是一种常用于胃癌等肿瘤治疗的药物。在一些情况下,患者需要停止使用替吉奥才能进行手术。那么,停药多久才能进行手术呢?以下是本文对此问题的解答。
1. 手术前停药时间的重要性
在决定手术前停药时间时,医生通常会综合考虑多个因素,如患者的病情、手术方式、手术风险等。停药时间的合理安排能够帮助减少手术并发症的风险,提高手术的成功率。
2. 替吉奥的药理作用及代谢
替吉奥是一种抗癌药物,它主要通过抑制肿瘤细胞的增殖来发挥作用。该药物一般在胃肠道被吸收,然后代谢成另外两种活性代谢物5-氟尿嘧啶(5-FU)和尿嘧啶。这两种代谢物都能有效地干扰癌细胞的生长,并在体内逐渐降解。
3. 停药时间的个体差异
由于每个患者的情况各不相同,停药时间也会因人而异。一般来说,停药时间应该超过替吉奥及其代谢物在体内的半衰期,以确保这些药物的浓度降低到安全水平。半衰期是指药物在体内下降到一半所需的时间。根据病情和医生的建议,停药时间可能在几天到数周之间。
4. 医生的建议与个案决定
停药时间的具体安排应该根据患者的病情和医生的建议来决定。医生会结合各种因素进行评估,以确定最适合患者的停药时间。在某些情况下,可能还需要进一步的检查和评估,以确保手术时患者的身体状态良好。
总结起来,替吉奥(Tegafur)是一种常用于胃癌治疗的药物,对于需要手术的患者,在停药前需要根据个体差异和医生的建议来决定停药时间。每个患者的情况都是独特的,因此停药时间的确切安排应该由专业医生根据详细评估和病情来决定。通过科学合理的安排,可以减少手术风险,提高手术的成功率,为患者带来更好的治疗效果。