雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(Raltitrexed)疗效怎么样,雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物,通常用于结直肠癌和胃癌的治疗,其疗效如下:抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物,其作用机制是抑制DNA合成,阻碍肿瘤细胞的增殖;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,针对这种疾病的治疗方法多种多样。雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗结直肠癌的药物。本文将对雷替曲塞的疗效进行探讨。
1. 雷替曲塞的机制和用途
雷替曲塞是一种抗代谢型的药物,它通过阻断肿瘤细胞的脱氧尿嘧啶酸(dTMP)的合成来发挥作用。dTMP是无生物碱性新生的脱氧核苷酸,是DNA合成过程中必不可少的物质。雷替曲塞的作用机制是通过抑制胞内一种关键的酶——脱氧胞苷酸还原酶(DHFR),从而阻碍dTMP的生成。这使得癌细胞无法进行正常的DNA合成和细胞分裂,从而阻止了肿瘤的生长和扩散。
2. 雷替曲塞在结直肠癌治疗中的疗效
雷替曲塞通常作为化疗方案的一部分使用,用于治疗晚期结直肠癌患者,包括转移性结直肠癌的一线和二线治疗。临床研究表明,雷替曲塞具有一定的抗肿瘤活性,并且与其他化疗药物的联合使用可以提高疗效。
一项回顾性研究分析了雷替曲塞单药治疗晚期结直肠癌患者的临床数据,结果显示,雷替曲塞在晚期结直肠癌的治疗中表现出了一定的效果。 另一项针对一线治疗的研究发现,联合化疗方案中包含雷替曲塞的患者生存期明显延长。
虽然雷替曲塞在结直肠癌治疗中的疗效是肯定的,但它仍然存在一些潜在的副作用。常见的副作用包括胃肠道反应、骨髓抑制和肝功能损害等。因此,在使用雷替曲塞治疗结直肠癌时,需要密切观察患者的病情和副作用,并根据需要进行相应的调整和处理。
总的来说,雷替曲塞是一种有效的药物,可用于结直肠癌的治疗。它通过抑制脱氧胞苷酸还原酶的活性,干扰癌细胞的DNA合成和细胞分裂,从而抑制肿瘤的生长和扩散。患者应该在医生的指导下合理使用,以最大程度地发挥其治疗效果,并及时处理可能出现的副作用。