阿伐曲泊帕片
生产厂家:日本卫材
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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苏可欣(Avatrombopag)的药物禁忌说明,苏可欣(Avatrombopag)禁忌为:1、对阿伐曲泊帕(Avatrombopag)或类似药物的成分过敏的患者应禁止使用;2、重度肝功能受损的患者禁用;3、存在活动性血栓性疾病(如深静脉血栓形成、肺栓塞)的患者应慎用;4、妊娠和哺乳期谨用。
苏可欣(Avatrombopag)是一种治疗血小板减少症的药物,具有显著的促进血小板增加的效果。在使用苏可欣时,患者和医生都需要注意其禁忌症,以确保安全有效的治疗。以下是苏可欣的药物禁忌说明。
1. 不适应证
苏可欣作为一种促进血小板增加的药物,对于某些特定的患者可能不适用。患者如果有对苏可欣或其任何成分过敏的情况,应避免使用该药物。在使用苏可欣之前,医生应仔细了解患者的过敏史,以确保不会发生不良反应。
2. 严重肝功能障碍
患有严重肝功能障碍的患者在使用苏可欣时需格外谨慎。肝脏是药物代谢和清除的主要器官,而肝功能受损可能导致药物在体内的积累,增加不良反应的风险。因此,在患者存在明显的肝功能障碍时,医生可能需要调整剂量或选择其他治疗方案。
3. 妊娠和哺乳期
苏可欣在妊娠和哺乳期的安全性尚未充分确立,因此在这些特殊情况下的使用需要谨慎。在妊娠期间,药物可能对胎儿产生影响,而在哺乳期间,苏可欣可能通过乳汁传递到婴儿体内。在考虑使用苏可欣的患者中,特别是妊娠和哺乳期的妇女,应当在医生的建议下权衡利弊。
4. 年龄限制
对于老年患者,特别是那些年迈且伴有其他健康问题的患者,使用苏可欣时需要谨慎。老年患者的药代动力学可能与年轻患者有所不同,因此可能需要调整剂量以防止不良反应的发生。医生应当根据患者的具体情况,综合考虑年龄、身体状况等因素,制定合适的治疗方案。
结语
苏可欣作为治疗血小板减少症的有效药物,其禁忌症需要患者和医生共同关注。在使用该药物之前,应详细评估患者的过敏史、肝功能、妊娠和哺乳情况以及年龄等因素,以确保患者能够安全有效地接受治疗。在任何用药过程中,患者应当密切关注自身的身体状况,并及时向医生报告任何不适。