阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕（Avatrombopag）和苏可欣（Eltrombopag）是两种常用于治疗血小板减少症的药物。尽管它们的作用相似，但在一些方面还是存在一些区别。本文将探讨阿伐曲泊帕和苏可欣之间的几个主要区别。
1. 作用机制
阿伐曲泊帕和苏可欣均属于血小板生成素受体激动剂（TPO-RAs），能够刺激骨髓产生更多的血小板。但是，它们的化学结构不同，作用机制也不完全相同。
2. 适应症
阿伐曲泊帕和苏可欣都被批准用于治疗成年患者血小板减少症，包括免疫性血小板减少症（ITP）和慢性肝病相关的血小板减少症（CLD-PLT）。阿伐曲泊帕还被批准用于治疗慢性肝病相关的血小板减少症患者在即将行接受有创手术的情况下，提高外科手术切口关闭和止血的成功率。
3. 用药方案
阿伐曲泊帕与苏可欣在用药方案上也有所区别。苏可欣通常每天口服一次，剂量根据患者体重调整。而阿伐曲泊帕的用法和剂量会因患者的具体情况而有所不同，一般需要在医生的指导下使用。
4. 不良反应
这两种药物都可能引起一些不良反应。苏可欣的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻和头痛等。而阿伐曲泊帕的常见不良反应包括头痛、乏力、腹泻、上呼吸道感染和胃肠道出血等。另外，由于两种药物作用的差异，阿伐曲泊帕还可能增加患者患血栓的风险，因此在使用过程中需要密切监测。
综上所述，阿伐曲泊帕和苏可欣是两种常用的治疗血小板减少症的药物，它们的作用机制、适应症、用药方案和不良反应都存在一些差异。选用哪种药物应该根据患者的具体情况和医生的建议来决定，以确保获得最佳的疗效和安全性。
