替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO
生产厂家：英国阿斯利康
功能主治：用于无法切除的肝细胞癌(uHCC)成人患者，联合用药治疗非小细胞肺癌
用法用量： 1.推荐剂量 按照建议的方法，在稀释后静脉注射替西木单抗 (1)替西木单抗联合度伐利尤单抗 1：在当天服用度伐利尤单抗前使用替西木单抗 2：度伐利尤单抗给药信息请参考处方信息 (2)替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗 表2和表3提供了替西木单抗治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的推荐剂量方案和方案 每次输液前，先称量患者的体重 根据患者的体重和肿瘤组织学，使用下表3计算适当的剂量 1 继续使用度伐利尤单抗，直到疾病进展或出现无法忍受的毒性 2从第5个周期开始，给药间隔从每3周到每4周变化一次 3静脉注射60分钟以上 4如果患者接受的铂类化疗少于4个周期，剩余的替西木单抗周期(最多5个)应在铂类化疗期后，每4周联合度伐利尤单抗一次 5对于接受培美曲塞和卡铂/顺铂治疗的非鳞状疾病患者，从第12周到疾病进展，可选择性培美曲塞治疗或无法忍受的毒性 1 有关剂量信息，请参考处方信息 2.不良反应的剂量调整 不建议减少治疗剂量。一般来说，对于严重的(3级)免疫介导的不良反应，应保留治疗方案，永久停止治疗方案危及生命(4级)免疫介导的不良反应，复发严重(3级)免疫介导的反应需要系统性免疫抑制治疗，或无法减少皮质类固醇剂量10毫克或更少的强的松或相当于每天12周内启动皮质类固醇， 1 基于美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准，第4.03版 2皮质类固醇减少后完全或部分缓解(0至1级)的患者恢复。如果在使用类固醇后12周内没有完全或部分缓解，或在使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10毫克或以下的强的松(或同等剂量)，则永久停用 3如果肝受累患者的AST和ALT在基线时小于或等于ULN，则根据无肝受累的肝炎建议停用或永久停用度伐利尤单抗 3.药品准备和管理 (1)准备工作 目视检查药品中的颗粒物和变色情况，如果溶液浑浊、变色或可见颗粒，则丢弃 (2)不要摇晃这个小瓶 (3)从替西木单抗的小瓶中取出所需的体积，并转移到含有0.9%氯化钠注射液、USP或5%葡萄糖注射液的静脉注射袋中，用温和的反转法混合稀释后的溶液，稀释溶液的最大最终浓度不得超过10 mg/mL，各剂量使用稀释剂的总体积和患者体重见表3 (4)丢弃部分使用或空瓶替西木单抗 4.贮存方案 (1)替西木单抗不含防腐剂，准备好后立即进行输液处理。如果不立即给药，需要储存，从准备到开始给药的总时间不得超过： ①在2°C至8°C (36°F至46°F) 的冰箱中放置24小时 ②在室温高达30°C (86°华氏度)下 的24小时 (2)不要冻结 (3)不要摇晃 (4)通过含有无菌、低蛋白结合0.2或0.22微米过滤器的静脉管线，静脉注射替西木单抗输注液超过60分钟 (5)对每种药品使用单独的输液袋和过滤器 5.替西木单抗与其他药品联用 将所有药物产品单独静脉注射，不要通过同一输液管共同给药其他药物 对于铂类化疗，请参考处方信息以获取给药信息。关于培美曲塞的治疗，请参考处方信息 (1)联合用药方案：输液顺序 ①替西木单抗联合度伐利尤单抗 注射替西木单抗，然后在给药当天注射度伐利尤单抗 ②替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗 在给药当天，先注入替西木单抗，然后使用度伐利尤单抗，然后进行铂类化疗 ③替西木单抗联合度伐利尤单抗和培美曲塞治疗 在给药当天，先注射替西木单抗，然后注射度伐利尤单抗和培美曲塞治疗 (2)联合用药方案：输液说明 ①替西木单抗联合度伐利尤单抗 完成替西木单抗输注后观察患者60分钟然后单独静脉注射度伐利尤单抗，输注超过60分钟 ②替西木单抗，联合度伐利尤单抗和铂化疗 /培美曲塞治疗周期1: 替西木单抗输注完成后1-2小时，注入度伐利尤单抗60分钟以上，完成度伐利尤单抗输注后1-2小时，给予铂类化疗 1后续周期：如果在第1周期没有输注反应，替西木单抗后可立即给予后续周期的度伐利尤单抗，从持续输注结束到开始化疗之间的时间可减少到30分钟
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替西木单抗(Tremelimumab)曲美木单抗的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项,替西木单抗(Tremelimumab)常见副作用有：1、皮疹或瘙痒；2、腹泻、恶心、呕吐；3、黄疸或肝酶升高；4、甲状腺功能异常、垂体功能异常等；5、导致感觉异常、运动障碍等；6、出血倾向；7、呼吸困难、咳嗽等；8、肌肉疼痛、无力等；9、眼部红肿、疼痛等；10、导致尿频、尿蛋白增加等；11、感染。
替西木单抗（Tremelimumab）曲美木单抗是一种免疫调节剂，被广泛应用于肝癌和肝细胞癌的治疗。它能够通过调节免疫系统的活性，增强机体对肿瘤的免疫反应，从而达到治疗的效果。
1. 适应症：
替西木单抗主要适用于肝癌和肝细胞癌（肝癌最常见的类型）的治疗。这些疾病常常在晚期被发现，而传统的治疗方法如手术切除、化疗等对晚期患者的效果有限，因此替西木单抗的出现给这些患者带来了新的希望。
2. 功效与作用：
替西木单抗通过抑制免疫系统中的CTLA-4受体，使得抗原呈递细胞能够更有效地激活T细胞，并增强其对肿瘤细胞的攻击能力。这种免疫激活的作用能够抑制肿瘤生长、扩散和转移，并延长患者的生存期。
3. 用法用量：
替西木单抗的使用通常需要在医生的指导下进行，并按照医嘱中的剂量和用法进行。它以静脉注射的方式给药，每隔几个周或几个月进行一次治疗，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。
4. 副作用：
使用替西木单抗治疗肝癌和肝细胞癌可能会导致一些副作用。常见的副作用包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、皮肤反应（如皮疹、瘙痒等）和腹泻等。此外，一些患者还可能出现免疫介导的不良反应，如免疫性甲状腺炎、肺炎和肾炎等。因此，在接受替西木单抗治疗期间，患者需要密切关注自身的身体状况，并定期进行医学检查以确保治疗的安全性和有效性。
5. 注意事项：
在使用替西木单抗治疗期间，需要注意以下几点：
定期与医生进行随访，及时报告身体状况的变化和出现的不适症状。
需要遵循医嘱中的用药剂量和用法，不得自行增减或中断治疗。
在治疗期间，避免接种活疫苗，以免引发严重的免疫反应。
如果出现严重的过敏反应、呼吸困难、持续性呕吐或腹泻等紧急情况，应立即就医。
替西木单抗（Tremelimumab）曲美木单抗作为一种免疫调节剂，已经成为肝癌和肝细胞癌治疗中重要的药物之一。它通过增强机体的免疫反应，抑制肿瘤细胞的生长和转移，为患者提供了一种新的治疗选择。在接受治疗时需要密切关注副作用和注意事项，以确保安全和有效的治疗结果。因此，患者应在医生的监督下进行治疗，并及时与医生沟通治疗过程中的任何变化。
