司来帕格
生产厂家：美国Actelion Pharmaceuticals US,Inc.
功能主治：适用于治疗肺动脉高压（PAH，WHO i类），以延缓疾病进展并降低因 PAH 住院的风险
用法用量： 1、推荐剂量 司来帕格片薄膜衣片 司来帕格片片剂的推荐起始剂量为200 μg(mcg)，每日两次。与食物同服时，耐受性可能会改善。 以200 μg每日两次的增量增加剂量，通常每周一次，至最高耐受剂量1600 μg每日两次。如果患者达到不能耐受的剂量，应将剂量减至之前的耐受剂量。 请勿掰开、压碎或咀嚼片剂。 注射用司来帕格 暂时无法口服治疗的患者使用注射用司来帕格。 以相当于患者当前司来帕格片片剂剂量的剂量通过静脉输注给予注射用司来帕格，每日两次(见表1)。通过 80 min 静脉输注给予注射用司来帕格。 2、制备说明 在无菌操作后静脉输注前复溶并进一步稀释注射用司来帕格。 确定所需的 司来帕格片 复溶溶液的剂量和总体积(见表1)。 复溶 1)从冰箱中取出注射用 司来帕格片 纸箱，静置约30-60 min，使其达到室温 (20°C-25°C[68°F-77°F])。 2)小瓶需始终避光保存。确保标签周围的保护包装覆盖整个小瓶。 3)剥离小瓶上的光保护包装，检查小瓶中的内容物。本品应为白色至类白色块状物或粉末状物质。立即关闭小瓶上的避光包装。 4)使用聚丙烯注射器和8.6 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP) 复溶注射用司来帕格，缓慢注入 司来帕格片小瓶中，液流朝向小瓶内壁，得到浓度为225 μg/mL的selexipag。 5)记录首次穿刺的日期和时间。首次穿刺后4小时内完成输注。 6)轻轻倒置小瓶，重复操作，直至粉末完全溶解。请勿振摇。 7)通过向后剥离标签周围的避光包装检查小瓶是否变色。复溶溶液应澄清、无色且无异物。如果复溶溶液变色、浑浊或含有可见异物，请勿使用。 稀释度 1)注射用司来帕格片必须在仅玻璃容器中稀释。 2)抽取100 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP)，并转移至空的无菌玻璃容器中。 3)使用单个适当尺寸的聚丙烯注射器从司来帕格小瓶中抽取所需体积的复溶溶液(复溶转移体积见表1)，并稀释至含有100 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP) 的玻璃容器中，以获得所需的最终剂量。 4)轻轻倒置玻璃容器5次，混匀稀释的 司来帕格片 输注液。请勿振摇。 司来帕格片 稀释液始终避光保存。从第一个小瓶刺穿开始，指定4小时的有效期，并用避光盖完全包裹玻璃容器。 5)司来帕格片 输注溶液应在室温 (20°C-25°C[68°F-77°F]) 下保存，必须在首次穿刺瓶塞后4小时内输注(包括输注时间)。 6)给药前，应目视检查注射用药品有无颗粒物和变色。稀释的司来帕格输注溶液应澄清无色。如果观察到颗粒物，则丢弃。 司来帕格注射液小瓶为单剂量，单次给药。必须丢弃所有剩余的复溶产品。 表1基于当前司来帕格片片剂剂量的司来帕格静脉给药剂量表 每日两次给药的 UPTRAVI 片剂剂量 (mcg)每日两次给药的相应 IV UPTRAVI 剂量 (mcg)用于稀释的复溶转移体积 (mL) 2002251.0 4004502.0 6006753.0 8009004.0 100011255.0 120013506.0 140015757.0 160018008.0 3、给药说明 使用由不含 DEHP 的聚氯乙烯 (PVC) 制成的输液器，无天然乳胶橡胶微孔管避光静脉输注80 min。 请勿使用过滤器给药。 一旦玻璃输液容器中的注射液已空，继续以相同的速率输注0.9%生理盐水，以清空静脉输液管路中的剩余输注溶液，以确保输注溶液已全部给药。 4、中断和停药 如果漏服一剂司来帕格片，患者应尽快服用漏服的剂量，除非下一次给药在接下来的6小时内。 如果漏服治疗3天或更长时间，以较低剂量重新开始 司来帕格片 治疗，然后重新滴定。 5、肝损害患者的剂量调整 轻度肝损害(Child-Pugh A级)患者无需调整 司来帕格片 的剂量。 对于中度肝损害(Child-Pugh B级)患者，司来帕格片片剂的起始剂量为200 μg 每日一次。根据耐受情况，以200 μg 每日一次的增量每周增加一次 [参见特殊人群用药]。重度肝损害(Child-Pugh C级)患者避免使用司来帕格片。 6、与中度 CYP2C8 抑制剂联合给药时的剂量调整 当与中度 CYP2C8 抑制剂(例如，氯吡格雷、地拉罗司和特立氟胺)联合给药时，将 司来帕格片 的剂量降低至每日一次 [见药物相互作用]。
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司来帕格(selexipag)Uptravi的注意事项,功效作用,不良反应,司来帕格(selexipag)的副作用主要包括：1.胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏以及腹胀等。2.神经系统症状：头痛、肢体疼痛，肢体疼痛。3.肢体反应：出现四肢瘫软、冷汗、心悸、面部潮红等。4.其他症状：如头晕、呼吸困难等。司来帕格(selexipag)主要用于治疗肺动脉高压（PAH）。其疗效主要包括：改善损伤的肺动脉内皮依赖性舒张，抑制人肺平滑肌细胞的增殖和肺血管壁的增厚，降低肺动脉阻力，增加心输出量，改善患者的运动能力和生活质量。
司来帕格（selexipag）是一种用于治疗肺动脉高压的药物，其商品名为Uptravi（乌特异瓦）。本文将介绍Uptravi的注意事项、功效作用和不良反应。
一、注意事项
使用Uptravi治疗肺动脉高压时，需要注意以下事项：
1. 平衡风险与益处：Uptravi可能带来一些严重的副作用，但其治疗效果可能会对患者产生显著的益处。患者和医生应共同权衡治疗的风险和益处，确保选择Uptravi的决策是基于充分的了解和充足的知情。
2. 定期随访：在使用Uptravi期间，患者需要定期接受医生的随访和监测。医生会密切关注患者的病情，评估药物使用的效果和患者对治疗的耐受程度。患者应按照医生的要求定期就诊，及时报告任何症状或不适。
3. 避免意外停药：Uptravi的使用需要渐进性调整剂量，突然停药可能引发急性恶化。因此，在停止或更换药物时，患者应严格按照医生的指示进行，并在此期间仍需接受医生的监督和指导。
二、功效作用
Uptravi具有以下主要功效作用：
1. 扩张肺动脉：Uptravi通过作用于肺动脉血管壁平滑肌细胞的磷酸酶5（PDE5），促进环磷酸腺苷（cAMP）的产生，从而导致肺动脉血管扩张。这有助于降低血压，改善肺动脉高压患者的症状。
2. 抑制血小板聚集：Uptravi作为一种蛋白激酶G激活剂，通过调节血小板的激活状态，抑制血小板聚集。这有助于减少血栓形成的风险，改善肺动脉高压患者的血液循环。
3. 改善运动耐力：Uptravi的使用可以提高患者的运动耐力和生活质量。研究表明，Uptravi能够减少肺动脉高压患者的症状严重性，延缓疾病的进展，并提高患者的体力活动能力。
三、不良反应
使用Uptravi治疗肺动脉高压可能会引发一些不良反应，包括但不限于以下情况：
1. 发热和嗜睡：一些患者在开始使用Uptravi时可能会出现发热和嗜睡的症状。这通常是正常的反应，并在一段时间后会逐渐减轻或消失。如果症状严重或持续时间较长，患者应及时向医生报告。
2. 消化系统不适：一些患者可能会出现恶心、腹泻、呕吐等消化系统不适的症状。这些不适通常是暂时的，并可以通过调整剂量或与医生交流来缓解。
3. 头痛和头晕：使用Uptravi时，部分患者可能会经历头痛和头晕的感觉。这些症状通常是暂时的，并亦可通过调整药物剂量或就寝时保持较慢的体位变化来减轻。
4. 出血倾向：Uptravi的使用可能增加出血的风险。患者应密切注意任何异常的出血或淤血情况，并在出现异常时及时就医。
总结起来，使用司来帕格（selexipag）Uptravi治疗肺动脉高压需注意风险和益处的平衡，定期接受医生的随访和监测，并遵循医生的指示使用、停药。Uptravi的功效包括扩张肺动脉、抑制血小板聚集和改善运动耐力。常见的不良反应包括发热和嗜睡、消化系统不适、头痛和头晕以及出血倾向。如果出现不适或异常反应，患者应及时向医生报告。
