福坦替尼
生产厂家：美国Rigel Pharmaceuticals，Inc.
功能主治：适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症
用法用量： 1、推荐用量 1)开始服用TAVALISSE(福坦替尼)，剂量为100 mg，每日两次口服。一个月后，如果血小板计数未增加至至少50 x 109/L，则将TAVALISSE剂量增加至150 mg，每日两次。 2)根据需要，使用最低剂量的TAVALISSE(福坦替尼)使血小板计数达到并保持在至少50 x 109/L，以降低出血风险。 3)TAVALISSE(福坦替尼)可与食物同服，也可不与食物同服。如果TAVALISSE的剂量漏服，则指导患者在规定时间服用下一剂药物。 2、不良反应剂量调整 基于个体安全性和耐受性，建议调整TAVALISSE剂量。某些不良反应的管理可能需要中断、减少或停用剂量。 例如，如果患者在出现不良反应时处于最大剂量，第一次剂量减少将从300mg/天减少到200mg/天。 表1:剂量减少时间表 每日剂量剂量调整 上午下午 300mg/天150mg150mg 200mg/天100mg100mg 150mg/天150mg*--- 100mg/天**100mg*--- *每日一次，早晨服用TAVALISSE。 **如果需要将剂量进一步降低至100mg/天以下，则停用TAVALISSE。 不良反应的推荐剂量调整参见表2 表2:特定不良反应的建议剂量调整 不良反应推荐剂量 高血压 1期:收缩压在130-139之间或 舒张期在80-89 mmHg之间1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量 心血管风险增加的患者，并根据需要进行调整，直至血压得到控制。 2、如果8周后未达到BP目标，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 2期:收缩压至少140或 舒张期至少90 mmHg1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并且根据需要进行调整，直到血压得到控制。 2、如果血压保持在140/90 mmHg或更高水平超过8周，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但血压仍维持在160/100 mmHg或更高水平超过4周，则中断或停用TAVALISSE。 高血压危象:收缩压超过180 和/或舒张期超过120 mmHg1、中断或中止TAVALISSE。 2、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并根据需要进行调整，直至BP得到控制。如果BP恢复至低于目标BP，则恢复相同日剂量的TAVALISSE。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但重复血压160/100 mmHg或更高持续4周以上，则停用TAVALISSE。 肝中毒 AST/ALT为3 x ULN或更高且小于5 x ULN如果患者有症状(如恶心、呕吐、腹痛): 1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST值不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL保持在2 x ULN以下。 3、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 如果患者无症状: 1、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN。 2、如果ALT/AST和TBL仍属于此类，则考虑中断或减少TAVALISSE的剂量(AST/ALT为3至5 x ULN;并且总BL保持小于2×ULN)。 3、如果中断，则在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 AST/ALT为5 x ULN或更高，并且 总BL小于2×ULN1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft: 3、如果AST和ALT降低，则重新检查，直至ALT和AST不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN;在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 4、如果AST/ALT在5 x ULN或更高水平下持续2周或更长时间，则停用TAVALISSE。 AST/ALT为3 x ULN或更高，且总BL大于2 x ULN停用TAVALISSE。 在无其他LFT异常的情况下，非结合(间接)BL升高继续频繁监测TAVALISSE，因为非偶联(间接)BL的单独增加可能是由于UGT1A1抑制所致 腹泻 腹泻1、在腹泻发作后尽早使用支持性措施(如饮食改变、水化和/或止泻药物)治疗腹泻，直至症状消退。 2、如果症状变得严重(3级或以上)，则暂时中断TAVALISSE治疗。 3、如果腹泻改善为轻度(1级)，则以下一个较低日剂量恢复TAVALISSE(参见表1) 嗜中性白血球减少症 嗜中性白血球减少症1、如果中性粒细胞绝对计数下降(ANC小于1.0 x 109/L)并在72小时后保持低水平，则暂时中断TAVALISSE直至消退(ANC大于1.5 x 109/L)。 2、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)
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福坦替尼(Fostamatinib)的功效、副作用与注意事项,福坦替尼(Fostamatinib)是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症的药物，其常见的副作用包括高血压、腹泻、恶心、头昏眼花、ALT升高、AST增加、呼吸道感染、皮疹、腹痛、乏力、胸痛和中性粒细胞减少症等。此外，福坦替尼还可能引起一些严重的副作用，包括发热性中性粒细胞减少、肺炎、呼吸困难、肾结石、晕厥和缺氧等。
福坦替尼(Fostamatinib)是一种用于治疗血小板减少症的药物。血小板减少症是一种血液疾病，指血小板数量低于正常水平，导致出血风险增加的情况。福坦替尼作为一种口服药物，已被广泛应用于治疗血小板减少症患者，以帮助提高血小板水平，预防出血并改善患者的生活质量。
1. 福坦替尼的功效
福坦替尼通过抑制一种叫做Syk激酶的酶的活性，发挥治疗血小板减少症的效果。Syk激酶在血小板的激活和聚集过程中起着重要的角色。通过抑制Syk激酶，福坦替尼能够减少血小板的活化，降低血小板粘附和聚集，从而改善患者的血小板数量和功能。
2. 福坦替尼的副作用
尽管福坦替尼对治疗血小板减少症非常有效，但它也可能引起一些副作用。以下是一些常见的副作用：
胃肠道问题：福坦替尼可能引起恶心、呕吐、腹泻和消化不良等胃肠道问题。在服用该药物期间，患者应注意饮食和生活习惯，避免食用刺激性食物和饮料，保持充足的水分摄入，并遵循医生的建议。
高血压：福坦替尼有可能导致高血压。患者在用药期间需定期监测血压，并密切关注任何高血压相关症状。如出现头痛、头晕、视力模糊或胸痛等不适症状，应及时向医生报告。
免疫系统问题：福坦替尼可能影响免疫系统功能，增加感染的风险。患者应避免与患感染性疾病的人密切接触，并密切关注任何感染征兆，如发热、咳嗽、喉咙痛等。如有任何不适，应及时向医生咨询。
3. 注意事项
在使用福坦替尼之前，患者应告知医生他们的过敏史和现有的药物使用情况。与其他药物相互作用可能会影响福坦替尼的疗效或增加不良反应的风险。此外，患者还应注意以下事项：
遵循医生的指导：福坦替尼的使用应遵循医生的建议和剂量指导。患者不应随意更改剂量或停止用药，除非得到医生的指示。
肝功能监测：福坦替尼可能会对肝功能产生影响。患者在用药期间应进行定期的肝功能检查，以确保药物对肝脏的影响在可接受范围内。
孕妇和哺乳期妇女慎用：福坦替尼可能对胎儿或婴儿产生不良影响。在怀孕或哺乳期的妇女应在使用福坦替尼之前咨询医生，并遵循医生的建议。
尽管福坦替尼可以显著改善血小板减少症患者的症状和生活质量，但患者在用药期间需要密切关注副作用并遵循医生的指导。在用药期间，定期的随访和与医生的沟通十分重要，以确保病情得到恰当管理，并最大程度地减少副作用的发生。只有在医生的监督下，患者才能获得最佳的治疗效果。
