拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙多久耐药

发布时间：2024-01-31 11:40:04 阅读：973 来源：问药网

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拉帕替尼生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌用法用量：用法用量　　(1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。　　拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用;　　卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。　　如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。　　(2)剂量调整　　心脏事件　　(1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。　　在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。　　(2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。　　如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。　　基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。　　肝脏损害　　(1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。　　有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。　　(2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。　　重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。　　然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。　　强CYP3A4抑制剂　　(1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。　　(2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。　　强CYP3A4诱导剂：　　应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。　　其他毒性　　(1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。　　(2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。　　如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。

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拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙多久耐药,拉帕替尼(Lapatinib)的耐药机制：1.代偿性途径：涉及受体、激酶、雌激素受体等多种途径。2.多种途径参与：包括受体酪氨酸激酶、自噬、凋亡、微小RNA等。3.功能丧失突变：CSK和PTEN的功能丧失突变通过重新激活MAPK和PI3K途径导致耐药。4.HER家族受体和配体的过度表达：也是耐药的原因之一。5.HER2与雌激素受体的交叉作用：雌激素受体作为配体激活的转录因子，与HER2有交叉作用，参与耐药机制。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性。拉帕替尼（Lapatinib）泰立沙是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物。随着疗程的推进，一些患者可能会出现对这种药物的耐药现象。本文将探讨拉帕替尼泰立沙的耐药机制及其相关的研究进展，以期深入了解该药物的抗药性问题。

1. 拉帕替尼泰立沙的作用机制

拉帕替尼泰立沙是一种双重HER2/EGFR（表皮生长因子受体）抑制剂，通过阻断HER2和EGFR受体的激活，抑制细胞增殖和生存信号传导，从而对HER2阳性乳腺癌细胞产生抗肿瘤效应。

2. 药物耐药机制的研究

尽管拉帕替尼泰立沙在治疗HER2阳性乳腺癌中表现出很好的疗效，但耐药性的发生仍然是一个重要的问题。研究人员针对耐药性进行了广泛的研究，发现了一些耐药机制。

最常见的耐药机制之一是HER2样本表达水平的下降。HER2阳性乳腺癌患者在长时间治疗后，HER2的表达水平可能会降低，减少了药物与受体的结合，从而降低了药物的疗效。

另一种耐药机制是HER2和EGFR突变引起的。HER2和EGFR基因的突变可能导致拉帕替尼泰立沙对肿瘤细胞的抑制作用减弱，使药物无法有效地抑制细胞增殖和生存。

3. 克服耐药的策略

针对拉帕替尼泰立沙的耐药问题，研究人员正在积极寻找相应的解决策略。一种常见的策略是联合应用多种药物，如联合使用拉帕替尼泰立沙和其他化疗药物或靶向治疗药物，以增加疗效并减少耐药性的发生。

另外，一些研究还发现了一些新的靶点和抗肿瘤药物，如通过抑制细胞信号通路中其他关键分子的活性来增强药物的疗效。这些策略的研究正在进行中，并有望为患者提供更有效的治疗选择。

4. 结论

拉帕替尼泰立沙是一种重要的靶向治疗药物，用于治疗HER2阳性乳腺癌。尽管存在耐药性的问题，但通过深入研究耐药机制和探索克服耐药的策略，我们有望进一步提高这一药物的疗效，并为患者提供更好的治疗效果。未来研究的方向应该是寻找更多针对耐药性的可行方案，以实现更好的治疗结果。

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阿帕替尼有副作用吗
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2024-12-22
阿帕替尼的说明书
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2024-12-09
阿帕替尼的耐药及药物相互作用
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2024-12-04
阿帕替尼价格贵不贵
阿帕替尼价格贵不贵,阿帕替尼(Apatinib)为中国恒瑞生产，代购价格是600-1300元左右，请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。阿帕替尼（Apatinib）是一种靶向治疗药物，针对晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。其作用机制是通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）来抑制肿瘤的血管生成，从而达到抑制肿瘤生长和转移的效果。阿帕替尼的价格一直备受关注，人们常常在探讨它到底贵不贵。在这篇文章中，我们将对阿帕替尼的价格进行探讨，并就其价格是否合理进行一些思考。 1. 价格的相对性阿帕替尼的价格相对较高，这是许多患者和医疗机构关注的焦点之一。与传统的化疗药物相比，阿帕替尼的价格要高出许多。这使得一些患者难以负担起这种治疗药物的费用，也增加了医疗保险和医疗资源的负担。 2. 价值与成本效益虽然阿帕替尼的价格较高，但其对于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者的治疗效果是显著的。一些研究表明，阿帕替尼可以显著延长患者的生存期和提高生活质量。因此，从成本效益的角度来看，阿帕替尼的价格可以被认为是合理的，因为它为患者提供了更多的治疗选择和生存机会。 3. 医疗保障与减免政策针对阿帕替尼价格较高的问题，一些国家和地区已经出台了相关的医疗保障政策或减免措施。例如，一些医疗保险计划可以部分或全部覆盖阿帕替尼的费用，或者通过减免措施降低患者的支付负担。这些政策和措施有助于确保患者能够获得所需的治疗，同时减轻其经济负担。 4. 促进创新与竞争阿帕替尼的高价格也反映了其研发和生产成本的一部分。随着时间的推移和市场竞争的加剧，可能会出现更多类似药物的问世，从而促使价格的下降。此外，创新的药物研发和生产模式也可能会降低新药物的成本，使其更加贴近患者的实际需求。在总体上，阿帕替尼的价格虽然较高，但考虑到其对患者生存期和生活质量的显著改善，以及相关的医疗保障和减免政策，可以认为其价格是合理的。同时，需要继续关注药物价格的合理性，并采取措施确保患者能够获得所需的治疗，同时推动医药创新和市场竞争，以实现更好的医疗保障和患者利益。

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2024-11-30
阿帕替尼适应症和治疗效果怎么样
阿帕替尼适应症和治疗效果怎么样,阿帕替尼(Apatinib)是一种靶向抗肿瘤血管生成的药物，属于精准的激酶抑制剂，其疗效如下：1、抑制肿瘤细胞的生长和增殖，促进细胞凋亡；2、用于多种恶性肿瘤的治疗，如肝癌、胰腺癌、肺癌等。它可以联合免疫治疗，提高肿瘤局部控制效果，提高放疗的敏感性等；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。阿帕替尼是一种口服的小分子靶向药物，被广泛用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者的治疗。它通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）来抑制肿瘤的血管生成，从而达到抗肿瘤的效果。 1. 阿帕替尼的适应症阿帕替尼主要适用于那些晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者，尤其是那些经历了化疗或靶向治疗后病情进展的患者。对于这些患者，阿帕替尼可以作为一线治疗或后续治疗的选择。 2. 阿帕替尼的治疗效果研究表明，阿帕替尼在治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌中具有显著的疗效。它可以延长患者的生存期和无进展生存期，减轻症状并提高生活质量。在临床应用中，许多患者经过阿帕替尼治疗后，肿瘤可以得到明显的缩小或稳定，同时不良反应相对可控。 3. 阿帕替尼的不良反应尽管阿帕替尼在治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌中显示出良好的疗效，但在使用过程中也存在一些不良反应。常见的不良反应包括手足综合征、高血压、蛋白尿、乏力等，但多数不良反应属于轻至中度，可以通过调整剂量或对症治疗来控制。 4. 结语总的来说，阿帕替尼作为一种靶向药物，在晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的治疗中发挥着重要的作用。它的应用可以有效延长患者的生存期和无进展生存期，提高生活质量，并且相对较为安全。在使用过程中仍需密切监测不良反应，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。

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2024-11-25

拉帕替尼相关咨询

阿帕替尼的禁忌和注意事项是什么
阿帕替尼的禁忌和注意事项是什么,阿帕替尼(Apatinib)的注意事项：1、未经医生检查，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量；2、在使用阿帕替尼期间，可能会出现一些常见的不良反应，如高血压、蛋白尿、手足综合征等。患者应密切监测身体状况，及时向医生反馈任何不适或副作用；3、阿帕替尼可能对胎儿的生长发育有影响，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用。阿帕替尼（Apatinib）是一种靶向血管内皮生长因子受体（VEGFR）的抑制剂，适用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。尽管它在治疗这些癌症类型的效果已经得到了证实，但在使用时还是需要特别注意一些禁忌和注意事项。 1. 不宜在妊娠期间使用由于阿帕替尼可能对胚胎产生不良影响，孕妇在妊娠期间应避免使用。在治疗期间应采取有效的避孕措施，并咨询医生建议。 2. 心血管疾病患者慎用阿帕替尼可能引起心血管相关的不良反应，如高血压、心动过速等。因此，患有严重心血管疾病的患者在使用前应慎重考虑，并在医生指导下进行监测。 3. 肝功能异常患者谨慎使用由于阿帕替尼在体内主要通过肝脏代谢，肝功能异常的患者在使用时需要格外谨慎。医生可能会根据患者的肝功能情况调整剂量或监测肝功能指标。 4. 可能与其他药物相互作用阿帕替尼可能与其他药物发生相互作用，影响其代谢和/或增加毒性。因此，在使用阿帕替尼之前，患者应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药以及补充剂。在使用阿帕替尼期间，患者应密切关注身体状况，并及时向医生报告任何不适或异常反应。同时，遵循医生的建议和治疗方案，可以最大程度地减少不良反应的发生，提高治疗效果。

陈志明 | 问药网药师

2024-09-20 12:22:43
阿帕替尼的副作用大不大
阿帕替尼的副作用大不大,阿帕替尼(Apatinib)常见副作用有：1、血液学毒性(白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少)和非血液学毒性，蛋白尿、高血压、手足综合征、乏力、声音嘶哑；2、消化道出血血压升高、蛋白尿、手足综合征;消化道出血、呕血、咯血；3、大便潜血、尿潜血、皮肤出血点、肝转移灶破裂大出血;窦性心动过缓、部分ST-T改变；4、心率减QT间期延长、急性心肌梗塞。阿帕替尼（Apatinib）作为一种针对晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的药物，近年来备受关注。随着人们对其使用的增加，对其副作用的担忧也随之而来。本文将对阿帕替尼的副作用进行探讨，以帮助读者更好地了解这一药物。 1. 副作用种类及程度阿帕替尼作为一种靶向治疗药物，其副作用相较于传统化疗药物可能会更为轻微。常见的副作用包括但不限于：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、手足综合征等。这些副作用的严重程度因人而异，有些患者可能只会出现轻微不适，而另一些患者则可能需要更多的支持和处理。 2. 如何减轻副作用对于正在接受阿帕替尼治疗的患者，减轻副作用是至关重要的。一些常见的方法包括：在进食时避免摄入辛辣食物和刺激性食物，多饮水以保持水分平衡，避免长时间暴露在阳光下以减少手足综合征的发生等。此外，及时与医生沟通并按照医嘱调整用药方案也是非常重要的。 3. 个体差异及监测尽管阿帕替尼的副作用相对较轻，但个体差异仍然存在。因此，患者在接受治疗期间应密切关注自身的身体状况，并定期进行相关检查和监测。及时发现并处理副作用，对于保障治疗效果和患者的生活质量至关重要。 4. 结语阿帕替尼作为一种针对晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的新型治疗药物，其副作用虽然存在，但相对较轻。通过了解副作用的种类、减轻方法以及个体差异，患者和医生可以更好地应对治疗过程中的挑战，从而达到更好的治疗效果和生活质量。

黄斌 | 问药网药师

2024-09-17 14:24:13
阿帕替尼纳入医保了吗
阿帕替尼纳入医保了吗,阿帕替尼(Apatinib)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各个地区的医保报销比例不同，一般在50%~70%之间。阿帕替尼（Apatinib）是一种口服抗血管生成抑制剂，适用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。由于其对晚期胃癌患者的有效性，人们普遍关注它是否已经纳入医保范围，以便更多患者能够受益。 1. 阿帕替尼的临床应用阿帕替尼是一种靶向药物，通过抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤的营养供应，从而抑制肿瘤生长。它在治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌方面显示出一定的疗效，成为晚期胃癌治疗的重要药物之一。 2. 医保政策的变化随着医疗技术的进步和医保政策的不断调整，越来越多的新药被纳入医保范围，以确保患者获得合理的治疗。因此，人们关心阿帕替尼是否已经被纳入医保，以减轻患者的经济负担。 3. 阿帕替尼是否纳入医保截至目前，阿帕替尼在一些地区已经被纳入医保范围，但在其他地区尚未得到覆盖。这导致一些患者可能无法承担高额的药物费用，影响了他们接受治疗的意愿和效果。 4. 期待纳入医保的进一步推进鉴于阿帕替尼在晚期胃癌治疗中的重要性，人们期待相关部门能够加快审批程序，将其纳入更多的医保范围，让更多的患者受益，减轻他们的经济负担，提高治疗效果。总的来说，阿帕替尼作为一种新型的靶向药物，在晚期胃腺癌治疗中显示出一定的疗效，但其是否已经纳入医保范围仍存在地区差异。人们期待相关部门能够进一步推进审批程序，让更多的患者受益。

陈志明 | 问药网药师

2024-08-11 10:57:37
阿帕替尼哪里代购比较安全
阿帕替尼哪里代购比较安全,阿帕替尼(Apatinib)为中国恒瑞生产，代购价格是600-1300元左右，请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。阿帕替尼（Apatinib）是一种针对晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的靶向药物。对于那些需要通过代购渠道获取阿帕替尼的患者来说，选择安全可靠的途径至关重要。本文将介绍如何在代购阿帕替尼时确保安全性。首先，了解代购渠道的安全性是至关重要的。有许多途径可以购买阿帕替尼，包括国内外的在线药店、代购平台和个人代购。并非所有渠道都是安全可靠的。选择知名的、有良好口碑和可靠信誉的平台或药店购买是关键。 1. 选择正规药店或平台购买阿帕替尼时，应尽量选择正规的药店或在线平台。这些平台通常有许多正规药品销售许可证，并且提供明确的产品信息和售后服务。购买前应仔细核实平台的资质和信誉，以确保产品的质量和安全性。 2. 查证药品来源在购买阿帕替尼之前，务必查证药品的来源和生产商。正规的药品销售平台通常会提供详细的产品信息，包括生产批次、生产日期和有效期等。购买时应尽量选择来自正规生产厂家的产品，以确保药品的质量和有效性。 3. 注意价格和优惠在代购阿帕替尼时，价格可能是一个重要考虑因素。过低的价格可能意味着产品质量存在问题，或者是假冒伪劣产品。应当警惕那些价格过低或提供过多优惠的平台，以免购买到劣质或假冒药品。 4. 注意售后服务和退换政策购买阿帕替尼后，还需要关注售后服务和退换政策。正规的药品销售平台通常会提供完善的售后服务，包括产品咨询、配送跟踪和退换货政策等。在购买前应详细了解平台的售后服务政策，并保存好购买凭证和相关资料。代购阿帕替尼需要谨慎选择购买渠道，确保产品的质量和安全性。选择正规的药品销售平台，查证药品来源，注意价格和优惠，以及关注售后服务和退换政策，是保障购买安全的关键步骤。希望本文对需要代购阿帕替尼的患者有所帮助，祝愿患者早日康复。

李娟 | 问药网药师

2024-07-14 12:59:55
阿帕替尼最低多少钱
阿帕替尼最低多少钱,阿帕替尼(Apatinib)为中国恒瑞生产，代购价格是600-1300元左右，请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。阿帕替尼价格分析：治疗晚期胃腺癌的经济选择阿帕替尼（Apatinib）是一种针对血管内皮生长因子受体（VEGFR）的靶向药物，被广泛应用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者的治疗中。随着医疗费用不断上涨，患者和家庭对于药物价格的关注也越来越高。那么，阿帕替尼的价格到底是多少呢？下面我们来进行分析。 1. 阿帕替尼的基本价格阿帕替尼是一种口服药物，通常以片剂的形式供应。其价格会因不同地区、不同生产厂家以及不同药品规格而有所不同。一般来说，阿帕替尼的价格在每片数十到几百元之间波动。但需要注意的是，这只是药物本身的价格，不包括其他可能的医疗费用。 2. 价格的影响因素阿帕替尼的价格受到多种因素的影响。首先是生产厂家和品牌。不同的药企生产的同一种药物可能价格相差较大。其次是市场供求关系。供应充足时价格可能会相对较低，而供应紧张时价格则可能上涨。此外，政府政策、医保报销等因素也会对价格产生一定影响。 3. 价格对患者的影响对于晚期胃腺癌患者及其家庭来说，药物价格是一个重要的考量因素。阿帕替尼作为一种靶向药物，可以延长患者的生存期和提高生活质量，但高昂的价格可能会给患者和家庭带来巨大的经济压力，甚至导致治疗中断或放弃。因此，寻找价格相对合理的药物是患者们面临的一项挑战。 4. 价格的可持续性针对阿帕替尼价格的可持续性，政府、药企以及医疗机构都有责任和义务。政府可以通过政策调控、医保报销等方式降低药物价格，药企可以通过降低生产成本来降低价格，医疗机构可以通过谈判采购等方式降低采购成本，从而让更多的患者受益于这种有效的治疗药物。阿帕替尼作为治疗晚期胃腺癌的一线药物，其价格对于患者来说至关重要。政府、药企和医疗机构都应该共同努力，降低药物价格，让更多的患者受益，从而实现医疗资源的公平分配和可持续利用。

陈志明 | 问药网药师

2024-07-12 15:38:25

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