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乙酰唑胺(Acetazolamide)老年用药需要注意什么

发布时间:2024-01-31 17:32:24 阅读:895 来源:问药网
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乙酰唑胺

乙酰唑胺 生产厂家:美国TEVA PHARMACEUTICALS USA,INC. 功能主治:1、充血性心力衰竭引起的水肿; 2、药物诱导的水肿; 3、中枢性癫痫; 4、慢性单纯性青光眼,继发性青光眼,以及需要延迟手术以降低眼内压的急性闭角型青光眼的术前治疗。 用法用量:  胃肠外溶液的制备和储存  使用前,应使用至少 5 mL 无菌注射用水复溶每 500 mg 含DIAMOX(乙酰唑胺片)的小瓶。复溶溶液在2°C-8°C(36°F-46°F) 冷藏条件下可保持其理化性质3天,或在15°C-30°C(59°F-86°F) 室温下可保持其理化性质12小时。不含防腐剂。首选直接静脉给药途径。不推荐肌内给药。  1、青光眼:DIAMOX(乙酰唑胺片)应作为常规治疗的辅助治疗。用于治疗慢性单纯性(开角型)青光眼的剂量范围为 250 mg 至 1g DIAMOX(乙酰唑胺片)/24 小时,通常分次给药,剂量超过250 mg。通常发现,每24小时超过 1g 的剂量不会产生增加的作用。在所有情况下,应在个体仔细关注症状和眼张力的情况下调整剂量。建议由医生持续监督。  在继发性青光眼的治疗和一些急性充血性(闭角型)青光眼病例的术前治疗中,首选剂量为 250 mg 每4小时一次,但一些病例在短期治疗中对 250 mg 每日两次有反应。在一些急性病例中,根据个体病例,给予初始剂量500 mg,随后每4小时给予125或 250 mg 可能更令人满意。静脉治疗可用于快速缓解急性病例的眼张力。当 DIAMOX 根据需要与缩瞳剂或散瞳剂联合使用时,观察到互补作用。  2、癫痫:尚不清楚在癫痫中观察到的有益作用是由于对中枢神经系统中碳酸酐酶的直接抑制,还是由于分次给药产生的轻度酸中毒所致。迄今为止,在儿科患者的小发作中观察到了最佳结果。然而,在儿童和成人患者以及其他类型的癫痫发作(如癫痫大发作、混合性发作模式、肌阵挛性抽搐模式等)中均观察到了良好的结果。建议的每日总剂量为8-30 mg/kg,分次给药。尽管一些患者对低剂量有反应,但最佳范围似乎来自每日375~1000 mg。然而,一些研究者认为,每日剂量超过 1g 不会产生比 1g 剂量更好的结果。当 DIAMOX 与其他抗惊厥药联合给药时,建议除现有药物外,起始剂量应为250 mg,每日一次。这可以增加到上述水平。  从其他药物转换为DIAMOX(乙酰唑胺片)应逐渐进行,并符合癫痫治疗的常规实践。  3、充血性心力衰竭:对于充血性心力衰竭的利尿,起始剂量通常为250至375 mg,每日一次,早晨给药 (5 mg/kg)。如果在初始反应后,患者未能继续损失水肿液,请勿增加剂量,但通过跳过一天的药物允许肾脏恢复。隔日给药或隔日休息两天给药时,DIAMOX(乙酰唑胺片)产生的利尿效果最佳。  治疗失败可能是由于药物过量或给药频率过高。使用DIAMOX(乙酰唑胺片)并不能消除对洋地黄、卧床休息、限盐等其他治疗的需要。  4、药物诱导的水肿:推荐剂量为250至375mg DIAMOX(乙酰唑胺片),每日一次,持续1或2天,与休息一天交替。  5、急性高原病:剂量为每日500 mg~1000 mg,酌情使用片剂或缓释胶囊分次服用。在快速上升的情况下,例如在救援或军事行动中,建议使用 1000 mg 的较高剂量水平。最好在上升前24-48小时开始给药,并在高海拔地区继续给药48小时,或根据需要更长时间以控制症状。  注:用于青光眼和癫痫的推荐剂量与用于充血性心力衰竭的推荐剂量有很大不同,因为前两种情况不依赖于对肾脏碳酸酐酶的抑制,如果要从治疗药物的抑制作用中恢复,则需要间歇性给药。
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乙酰唑胺(Acetazolamide)老年用药需要注意什么,乙酰唑胺(Acetazolamide)是一种治疗青光眼的药物,使用时需注意:询问过敏史,慎用于糖尿病、酸中毒、肝肾功能不全者;避免与增强碳酸酐酶活性的药物合用;长期用需加服钾盐,并监测血钾;肝昏迷、尿结石者禁用;可引起粒细胞缺乏、肾绞痛等副作用,需定期检查。遵循医嘱,密切监测,如有异常,及时就医。

乙酰唑胺(Acetazolamide)是一种常用的药物,常被用于治疗充血性心力衰竭引起的水肿、中枢性癫痫以及青光眼等疾病。在老年人群体中使用乙酰唑胺时,需要特别注意一些事项。本文将针对乙酰唑胺在老年人中的用药注意事项进行介绍。

1. 使用前需谨慎核查过敏史

乙酰唑胺可能引发过敏反应,因此在给老年人使用乙酰唑胺之前,医生应仔细核查患者的过敏史。如果患者对乙酰唑胺或类似药物有过敏反应,应禁止使用该药物,并采取其他适当的替代治疗。

2. 必须根据个体情况确定剂量

老年人的身体代谢功能可能较年轻人有所下降,因此对乙酰唑胺的剂量需要更加谨慎。医生应根据每位老年患者的具体情况,包括年龄、肝肾功能、药物相互作用等因素,来确定适当的剂量。过高的剂量可能增加药物的副作用风险,而过低的剂量则可能无法达到治疗效果。

3. 老年人需警惕药物相互作用

老年人通常需要同时服用多种药物来治疗其它疾病,因此需要特别注意乙酰唑胺可能与其他药物发生相互作用的情况。乙酰唑胺与某些药物如利尿剂、碳酸酐酶抑制剂等可能有相互作用,导致药效增强或减弱。在给老年人开具乙酰唑胺处方时,医生应充分了解患者正在使用的其他药物,并综合考虑可能的相互作用。

4. 定期监测副作用

乙酰唑胺可能引发一系列副作用,包括低钾血症、呼吸困难、胃肠道不适等。老年人由于生理功能下降,更容易受到副作用的影响。因此,在给老年人使用乙酰唑胺时,医生应定期监测患者的生化指标,并密切关注可能出现的副作用。若患者出现副作用或不良反应,应及时停药或调整剂量,必要时寻求医生的进一步指导。

乙酰唑胺在老年人中的用药需要谨慎。医生在给老年人开具乙酰唑胺处方前,应核查过敏史、确定适当的剂量,注意药物相互作用,并定期监测副作用的出现。只有这样,才能确保乙酰唑胺的安全有效使用,为老年人的健康提供最佳的治疗效果。