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珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-02-01 08:38:13 阅读:1176 来源:问药网
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珀奈莫德 Ponesimod PONVORY

珀奈莫德 Ponesimod PONVORY 生产厂家:美国Janssen杨森制药 功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。 用法用量:  用法:  在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估:  1、心脏评估  获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。  确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。  2、肝功能测试  获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。  3、眼科评估  对眼底进行评估,包括黄斑。  4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物  如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。  5、接种  开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。  推荐用量:  1、开始剂量:  刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。  表1 剂量制定方案  时间日剂量  第1天和第2天2mg  第3天和第4天3mg  第5天和第6天4mg  第7天5mg  第8天6mg  第9天7mg  第10天8mg  第11天9mg  第12、13和14天10mg  2、维持剂量:  口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。  剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。  3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测  由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。  (1)首剂 4 小时监测  在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。  (2)4小时监控后的额外监控  如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除:  ①给药后4小时的心率低于45次/分。  ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。  ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。  如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。  4、治疗中断后重新开始治疗  不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果:  (1)错过的连续剂量<4次  ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。  ②维持期间:使用维持剂量治疗。  (2)错过的连续剂量≥4次  重新开始治疗。
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珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY的耐药及药物相互作用,珀奈莫德(Ponesimod)是一种口服选择性球蛋白1型受体调节剂,主要用于治疗多发性硬化症,其疗效如下:1、通过调节免疫系统,减少多发性硬化症的复发率。它作用于特定的免疫细胞,减少它们从淋巴结迁移到中枢神经系统的能力,从而减少炎症和神经损伤;2、降低患者发展到二级进展型多发性硬化症的风险;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

1. 珀奈莫德的作用机制

珀奈莫德是一种选择性靶向S1P1受体调节剂,通过与S1P1受体结合,阻断多发性硬化症患者体内淋巴细胞对这些受体的结合,并将这些细胞引导至淋巴结,以减少其在中枢神经系统中的沉积。这种作用机制在减少发病复发率和减轻神经损伤方面具有积极的效果。

2. 珀奈莫德的耐药性

目前尚未发现珀奈莫德出现明显的耐药性问题。临床试验结果显示,使用珀奈莫德治疗多发性硬化症的患者在一年的治疗期间表现出了稳定的疗效和耐药性。对于个别患者来说,长期的使用可能会导致耐药性的发展。因此,医生在监测和评估患者治疗反应的过程中应保持警惕,及时调整治疗方案以最大程度地维持药物的有效性。

3. 珀奈莫德的药物相互作用

尽管珀奈莫德是一种有效的药物,但它与其他药物之间存在一些相互作用。特别是与会影响心脏功能的药物(如心律不齐治疗药物)联用时,可能会增加心脏不适的风险。因此,在患者使用珀奈莫德的同时,医生应仔细评估并监测患者使用的其他药物,以避免潜在的不良反应。

4. 与其他治疗方法的结合应用

对于多发性硬化症患者,珀奈莫德通常被用作一线治疗方法。它也可以与其他治疗方法(如干细胞移植或其他免疫耐受性治疗)相结合使用,以获得更好的治疗效果。医生会根据患者的病情和治疗目标来制定最佳的治疗方案。

综上所述,珀奈莫德是一种有效的药物,可用于治疗多发性硬化症。虽然目前没有明显的耐药性问题,但医生应密切监测患者的治疗反应,避免潜在的药物相互作用,并结合其他治疗方法以实现最佳的治疗效果。