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珀奈莫德是否适合治疗儿童多发性硬化症

发布时间:2025-04-27 10:11:51 阅读:1181 来源:问药网
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珀奈莫德 Ponesimod PONVORY

珀奈莫德 Ponesimod PONVORY 生产厂家:美国Janssen杨森制药 功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。 用法用量:  用法:  在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估:  1、心脏评估  获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。  确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。  2、肝功能测试  获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。  3、眼科评估  对眼底进行评估,包括黄斑。  4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物  如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。  5、接种  开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。  推荐用量:  1、开始剂量:  刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。  表1 剂量制定方案  时间日剂量  第1天和第2天2mg  第3天和第4天3mg  第5天和第6天4mg  第7天5mg  第8天6mg  第9天7mg  第10天8mg  第11天9mg  第12、13和14天10mg  2、维持剂量:  口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。  剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。  3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测  由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。  (1)首剂 4 小时监测  在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。  (2)4小时监控后的额外监控  如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除:  ①给药后4小时的心率低于45次/分。  ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。  ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。  如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。  4、治疗中断后重新开始治疗  不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果:  (1)错过的连续剂量<4次  ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。  ②维持期间:使用维持剂量治疗。  (2)错过的连续剂量≥4次  重新开始治疗。
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珀奈莫德是否适合治疗儿童多发性硬化症,珀奈莫德(Ponesimod)适用于:1、复发-缓解型多发性硬化症;2、活动的二级进展型多发性硬化症。珀奈莫德(Ponesimod)尚未确立本品在儿童患者中的安全性和有效性。详细剂量需咨询有经验、儿童领域的权威医师进行用药指导。

珀奈莫德是一种用于治疗多发性硬化症(MS)的新型药物,它的使用在成人患者中已经显示出良好的疗效。对于儿童多发性硬化症患者,珀奈莫德是否适合仍存在争议。本文将探讨珀奈莫德在儿童多发性硬化症治疗中的潜力和挑战。

1. 珀奈莫德的机制与疗效

珀奈莫德属于选择性S1P受体调节剂,通过选择性靶向S1P1受体,减少外周淋巴细胞的迁移,从而降低中枢神经系统的炎症反应。这一机制在成人MS患者的研究中表明能够有效减缓疾病进展,降低复发率。对于儿童患者,虽然其机制理论上相似,但临床研究仍然相对有限,尤其是在儿童特有的免疫系统和生理特点方面。

2. 儿童多发性硬化症的特征

儿童多发性硬化症的发病率相对较低,但近年来有所增加,且症状和成年人的多发性硬化症可能有所不同。儿童患者可能表现出更强烈的神经系统损伤和不同的临床表现,因此在选择治疗方案时需要特别考虑这些因素。由于儿童的免疫系统仍在发育阶段,疾病的表现和反应也可能与成人患者不同。

3. 珀奈莫德的安全性和耐受性

关于珀奈莫德的安全性,目前的研究主要集中在成人患者中。对于儿童而言,药物的安全性和耐受性问题尤为敏感,特别是长期使用可能对发育过程产生影响。此外,珀奈莫德可能导致的副作用,如感染风险、肝功能损害等,对正在成长发育的儿童患者来说,需谨慎评估。

4. 当前研究与未来展望

目前,珀奈莫德对儿童多发性硬化症的具体研究仍较为稀缺,急需进行临床试验以评估其疗效和安全性。未来的研究应着重于针对儿童患者的个体化治疗,探索适合他们的药物剂量及管理方案。同时,医疗界对儿童多发性硬化症的认识也有待加深,以便更好地指导临床实践。

在评估珀奈莫德是否适合治疗儿童多发性硬化症时,需要综合考虑药物的疗效、安全性和儿童患者的特有需求。现阶段,尽管珀奈莫德在成人中显示出良好的效果,但在儿童施用前仍需进一步的研究与临床验证,以确保其治疗的有效性和安全性。