吉瑞替尼
生产厂家：孟加拉珠峰制药（Everest）
功能主治：新型FLT3抑制剂，用于急性髓细胞白血病完全缓解
用法用量：用法用量 富马酸吉瑞替尼片的推荐起始剂量为120mg(3×40mg片剂)，每日一次，每28天为一个治疗周期。 本品的治疗应持续进行，直至患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 由于临床缓解可能会延迟，因此，应考虑以处方剂量持续治疗长达至6个治疗周期，确保有充分时间达到临床缓解。 如果治疗4周后未实现以下几种情形之一，则应在患者耐受或临床有保证的情况下，将剂量增至200mg(5×40mg片剂)每日一次：1、完全缓解(CR，定义见【临床试验】表3脚注);2、除血小板恢复不完全[血小板<100×109/L]，其他标准达到完全缓解(CRp);3、除仍有中性粒细胞减少症[中性粒细胞<1×109/L]，伴或不伴血小板完全恢复，其他标准达到完全缓解(CRi)。
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首先，吉列替尼是一款经过不断研发、多次试验、严格审批才得以上市的新药物。新药物的研发费用巨大，加之严格的审批程序，导致新药物的价格相对较高。而吉列替尼作为新药物中的代表，其价格自然也难以避免。
其次，吉列替尼的生产和销售需要投入巨大，因此其市场定价也高于其他同类药物。此外，药品的生产需要不断投入大量资金、人力和物力，以保证其品质和生产能力。这同样会让吉列替尼的价格居高不下。在国内市场中，吉列替尼的价格也引起了人们的关注。在2019年，吉列替尼在国内上市，价格高达11万元/月。相比于发达国家的价格，其高于国际市场几倍，甚至达到了欧美市场的两倍以上。这也让许多患者和医生觉得难以承受。
然而，尽管吉列替尼的价格居高不下，但其确实对一些血癌患者产生了显著的治疗效果。国外临床试验显示，吉列替尼可以显著地延长AML、FLT3-ITD+ AML和FLT3-ITD+ 前线粘贴型淋巴瘤患者的生存期。由此可以看出，吉列替尼的价格也代表了一部分患者的治疗希望，可以说是因价值而存在的。
针对吉列替尼高昂价格背后的问题，国家相关部门也在逐步推进措施。近日，国家医药集中采购以及医保准备金管理办公室已发布通知，将吉列替尼予以招标，以期通过集中采购的方式降低药品价格。
在药品价格的问题上，我们更应该追求发达国家的模式，积极推进到医疗和药品供应的结构性改革，为药品的质量和效用贡献更多的力量。吉列替尼的到来也为我们提出了诸多挑战和机遇，我们更应保持清醒、冷静，持续推进医药改革，以更高层次的态度，贡献出自己的一份力量。
