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波生坦(Bosentan)全可利药物相互作用是什么

发布时间:2024-02-01 14:14:53 阅读:995 来源:问药网
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波生坦

波生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压 用法用量:用法用量  本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。  推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。  高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。  本品应在早、晚进食前或后服用。  转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。  如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。  下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。  如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。  ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。  ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。  ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。  重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。  重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。  治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。  (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。  低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。  本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。  与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。  使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。  患者应在规定的下次给药时间再服用本品。  治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。  但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。  在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)全可利药物相互作用是什么,波生坦(Bosentan)主要的功效是扩张肺血管,降低肺动脉高压,它属于是血管内皮受体拮抗剂。在治疗上还可以用于治疗小儿先天性的心脏病,可以提高患儿的运动耐量,改善患儿的预后,以及提高生活质量。波生坦(Bosentan)是一种治疗肺动脉高压的药物,可影响肝脏中的酶系统,与多种药物存在相互作用的可能。主要药物相互作用包括:抗凝血药物可能会降低效果,激素避孕药的有效性可能会减少,HIV蛋白酶抑制剂可能影响波生坦浓度,肝脏酶诱导剂可能减少波生坦血浆浓度,其它肺动脉高压治疗药物需谨慎联用并调整剂量,胃酸抑制剂可能影响吸收,糖皮质激素可能增加波生坦浓度。

波生坦(Bosentan)是一种常用于治疗肺动脉高压的药物,它属于一种名为全可利(endothelin receptor antagonist)的药物类别。全可利药物可以通过阻断内皮素受体来减少肺动脉收缩,从而降低肺动脉高压的发生和进展。但是,在使用波生坦时,需要了解它与其他药物的相互作用,以确保它的安全有效性。下面将详细介绍波生坦与其他药物的相互作用。

1. 波生坦和利多卡因(Lidocaine)的相互作用

波生坦与利多卡因的联合使用可能会导致利多卡因的血浆浓度升高。这是因为波生坦可以抑制利多卡因的代谢,使其在体内停留时间延长。因此,在同时使用波生坦和利多卡因时,需要对利多卡因的剂量进行调整,以避免潜在的不良反应。

2. 波生坦和他唑巴坦(Tazobactam)的相互作用

同时使用波生坦和他唑巴坦可能会导致他唑巴坦的血药浓度增加。这是因为波生坦可以干扰他唑巴坦的排泄,从而导致他唑巴坦在体内积累,增加毒性和不良反应的风险。因此,在需要联合使用这两种药物时,应注意监测他唑巴坦的药物浓度,以确保其安全使用。

3. 波生坦和华法林(Warfarin)的相互作用

波生坦和华法林的联合使用可能会增加华法林的抗凝作用。波生坦可以影响华法林的代谢酶,从而导致华法林的清除减少,血药浓度升高。这可能增加出血的风险,因此,在同时使用这两种药物时,需要密切监测华法林的凝血指标,并调整华法林的剂量,以确保安全和有效的抗凝治疗。

4. 波生坦和硝酸酯类药物的相互作用

波生坦和硝酸酯类药物(如硝酸甘油)的联合使用可能会增强血管舒张效应。这是由于硝酸酯类药物和全可利药物在筛选升高的效应上存在协同作用。由于两种药物都可以引起血压下降,使用时需要谨慎监测血压,以避免出现过度降压的情况。

在使用波生坦时,医生应该了解患者正在使用的其他药物,并考虑可能的相互作用。有时可能需要调整药物剂量或监测相关药物浓度,以确保安全和有效性。同时,患者也应该告诉医生有关他们正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以避免不良相互作用的发生。

总结而言,波生坦作为全可利药物可以有效治疗肺动脉高压。波生坦与某些药物存在相互作用的风险,例如利多卡因、他唑巴坦、华法林和硝酸酯类药物。在使用波生坦治疗患者时,医生应当仔细考虑这些相互作用,并根据患者的具体情况来决定是否需要调整药物剂量或监测相关药物浓度,以确保最佳的治疗效果和安全性。