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波生坦(Bosentan)全可利的适应症、用药注意事项及禁忌

发布时间:2024-02-01 15:03:52 阅读:1170 来源:问药网
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波生坦

波生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压 用法用量:用法用量  本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。  推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。  高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。  本品应在早、晚进食前或后服用。  转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。  如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。  下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。  如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。  ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。  ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。  ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。  重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。  重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。  治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。  (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。  低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。  本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。  与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。  使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。  患者应在规定的下次给药时间再服用本品。  治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。  但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。  在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)全可利的适应症、用药注意事项及禁忌,波生坦(Bosentan)主要用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压患者,包括特发性或遗传性肺动脉高压,以及与结缔组织病相关或与左向右分流先天性心脏病相关的肺动脉高压。它可以帮助改善患者的运动能力和减少临床恶化。波生坦(Bosentan)在使用时需注意以下事项:波生坦是处方药,需在医生指导下使用;主要治疗肺动脉高压,严重慢性心脏衰竭者需谨慎使用;可能会引起血液学变化和体液潴留,需定期进行血液检查和肝功能监测;可能降低对华法林等抗凝血药物的响应能力,需密切监测凝血功能;可能增加对糖皮质激素的浓度,需注意剂量和疗效。

波生坦(Bosentan)是一种广泛用于治疗肺动脉高压的药物,常用商品名为全可利(Tracleer)。全可利通过抑制血管紧张素受体,达到扩张肺动脉血管的效果,以改善肺血压和减轻肺动脉高压症状。在使用波生坦全可利之前,了解其适应症、用药注意事项和禁忌是非常重要的。

1. 适应症

波生坦全可利主要适用于治疗肺动脉高压。肺动脉高压是一种罕见的心血管疾病,特点是肺动脉内血压升高,导致肺血管收缩,心脏负荷加重,严重时可能导致心功能不全甚至死亡。波生坦全可利通过减少肺血管的收缩,降低肺动脉内血压,改善症状和生活质量,是肺动脉高压的常用药物之一。

2. 用药注意事项

在使用波生坦全可利时,以下是需要注意的事项:

个体化治疗:每个患者的情况不同,用药方案需要根据患者的具体情况进行个体化定制。因此,患者应遵循医生的处方和建议,并按照规定的剂量和频次使用药物。

监测肝功能:波生坦全可利可能对肝脏产生一定的毒性作用,因此在使用期间需定期监测肝功能,包括检测血清转氨酶和胆红素水平。如果出现肝功能损害的迹象,应及时通知医生。

避孕措施:波生坦全可利可能对胎儿产生不利影响,因此女性在使用药物期间应采取可靠的避孕措施,以防止怀孕。在及时通知医生后,才能停用避孕措施。

药物相互作用:在使用波生坦全可利期间,应注意其他药物的潜在相互作用。特别是要避免同时使用其他肝毒性药物,以减少肝功能损害的风险。

3. 禁忌

有些情况下,波生坦全可利的使用是禁忌的,包括以下情况:

过敏反应:如果患者对波生坦全可利或类似药物过敏,例如呼吸急促、皮疹、丘疹等,应立即停止使用并就医。

妊娠和哺乳期:对于孕妇和哺乳期妇女来说,使用波生坦全可利可能对胎儿或婴儿产生不利影响,因此在这些特殊情况下,应避免使用该药物。

严重肝功能损害:患有严重肝功能损害的患者通常不适合使用波生坦全可利,因为该药物可能对肝脏造成更大的损害。

总结起来,波生坦全可利是治疗肺动脉高压的有效药物。在使用过程中,需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,并注意监测肝功能、采取避孕措施以及避免药物相互作用。禁忌情况下,包括对药物过敏、妊娠和哺乳期以及严重肝功能损害的患者应避免使用波生坦全可利。如果有任何疑问或不适,患者应及时咨询医生或药师的建议。