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波生坦(Bosentan)全可利用法用量,副作用,注意事项

发布时间:2024-02-02 12:57:48 阅读:1439 来源:问药网
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波生坦

波生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压 用法用量:用法用量  本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。  推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。  高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。  本品应在早、晚进食前或后服用。  转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。  如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。  下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。  如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。  ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。  ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。  ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。  重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。  重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。  治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。  (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。  低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。  本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。  与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。  使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。  患者应在规定的下次给药时间再服用本品。  治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。  但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。  在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)全可利用法用量,副作用,注意事项,波生坦(Bosentan)的副作用包括刺激消化道、中枢神经,可能引起恶心呕吐、头晕头痛、浑身乏力等症状,还可能诱发过敏反应,导致皮肤瘙痒、长红疹等。此外,还可能引起血红蛋白降低,需要定期进行肝功能监测,对于有中度或重度肝损伤的患者需禁用该药品。

波生坦(Bosentan)是一种治疗肺动脉高压的药物。它属于内皮素受体阻滞剂,通过扩张肺动脉和改善肺血管壁的功能,减轻了肺动脉高压患者的症状和疾病进展。使用波生坦需要注意其全可利用量、可能的副作用以及一些注意事项。下面将详细介绍这些内容。

1. 全可利用量

波生坦的全可利用量是根据患者的年龄、体重和性别等因素来确定的。一般而言,推荐的初始剂量为每天62.5毫克(mg),分两次口服,即每次31.25mg。在开始治疗后的4周内,剂量逐渐增加至每天125mg,分两次口服,即每次62.5mg。对于一些适应症患者,剂量可能需要更高,但必须由医生根据患者的具体情况来调整。

2. 副作用

波生坦的使用可能引起一些副作用。常见的副作用包括流感样症状、腹泻、头痛、面部潮红、鼻塞、心悸、轻度转氨酶升高等。少见但严重的副作用包括肝功能异常、肝损伤、视力问题、贫血、过敏反应等,需要及时就诊医生。

3. 注意事项

在治疗过程中,需要特别注意以下事项:

波生坦可能对肝脏造成损伤,因此,在开始治疗之前,应检查肝功能,并定期监测肝酶水平。如果出现黄疸、胃痛、腹部不适、食欲减退等肝功能异常症状,应立即停药并就医。

波生坦可能对胎儿有害,因此女性在治疗期间应采取有效的避孕措施,以免出现意外怀孕。如果怀孕或计划怀孕,应立即停药并咨询医生。

与其他药物的相互作用波生坦可能与其他药物发生相互作用,如硫酸氢氯吡格雷(clopidogrel)、西地那非(Sildenafil)等,因此在使用波生坦时,应告知医生正在使用的其他药物,以避免不必要的风险。

严格按照医生的指导和处方用药,不要随意调整剂量或停药,也不要与其他肺动脉高压治疗药物混合使用,以免产生不良反应或影响治疗效果。

波生坦是一种有效的治疗肺动脉高压的药物,但它需要在医生的指导下使用,并遵循适当的用药量、监测副作用和注意事项。如果在使用波生坦的过程中出现任何不适或疑问,应立即咨询医生进行进一步的指导和治疗调整。