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替西木单抗(Tremelimumab)曲美木单抗的作用功效及副作用

发布时间:2024-02-03 10:53:48 阅读:1198 来源:问药网
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替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO

替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:用于无法切除的肝细胞癌(uHCC)成人患者,联合用药治疗非小细胞肺癌 用法用量:  1.推荐剂量  按照建议的方法,在稀释后静脉注射替西木单抗  (1)替西木单抗联合度伐利尤单抗  1:在当天服用度伐利尤单抗前使用替西木单抗  2:度伐利尤单抗给药信息请参考处方信息  (2)替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗  表2和表3提供了替西木单抗治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的推荐剂量方案和方案  每次输液前,先称量患者的体重  根据患者的体重和肿瘤组织学,使用下表3计算适当的剂量  1 继续使用度伐利尤单抗,直到疾病进展或出现无法忍受的毒性  2从第5个周期开始,给药间隔从每3周到每4周变化一次  3静脉注射60分钟以上  4如果患者接受的铂类化疗少于4个周期,剩余的替西木单抗周期(最多5个)应在铂类化疗期后,每4周联合度伐利尤单抗一次  5对于接受培美曲塞和卡铂/顺铂治疗的非鳞状疾病患者,从第12周到疾病进展,可选择性培美曲塞治疗或无法忍受的毒性  1 有关剂量信息,请参考处方信息  2.不良反应的剂量调整  不建议减少治疗剂量。一般来说,对于严重的(3级)免疫介导的不良反应,应保留治疗方案,永久停止治疗方案危及生命(4级)免疫介导的不良反应,复发严重(3级)免疫介导的反应需要系统性免疫抑制治疗,或无法减少皮质类固醇剂量10毫克或更少的强的松或相当于每天12周内启动皮质类固醇,  1 基于美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准,第4.03版  2皮质类固醇减少后完全或部分缓解(0至1级)的患者恢复。如果在使用类固醇后12周内没有完全或部分缓解,或在使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10毫克或以下的强的松(或同等剂量),则永久停用  3如果肝受累患者的AST和ALT在基线时小于或等于ULN,则根据无肝受累的肝炎建议停用或永久停用度伐利尤单抗  3.药品准备和管理  (1)准备工作  目视检查药品中的颗粒物和变色情况,如果溶液浑浊、变色或可见颗粒,则丢弃  (2)不要摇晃这个小瓶  (3)从替西木单抗的小瓶中取出所需的体积,并转移到含有0.9%氯化钠注射液、USP或5%葡萄糖注射液的静脉注射袋中,用温和的反转法混合稀释后的溶液,稀释溶液的最大最终浓度不得超过10 mg/mL,各剂量使用稀释剂的总体积和患者体重见表3  (4)丢弃部分使用或空瓶替西木单抗  4.贮存方案  (1)替西木单抗不含防腐剂,准备好后立即进行输液处理。如果不立即给药,需要储存,从准备到开始给药的总时间不得超过:  ①在2°C至8°C (36°F至46°F) 的冰箱中放置24小时  ②在室温高达30°C (86°华氏度)下 的24小时  (2)不要冻结  (3)不要摇晃  (4)通过含有无菌、低蛋白结合0.2或0.22微米过滤器的静脉管线,静脉注射替西木单抗输注液超过60分钟  (5)对每种药品使用单独的输液袋和过滤器  5.替西木单抗与其他药品联用  将所有药物产品单独静脉注射,不要通过同一输液管共同给药其他药物  对于铂类化疗,请参考处方信息以获取给药信息。关于培美曲塞的治疗,请参考处方信息  (1)联合用药方案:输液顺序  ①替西木单抗联合度伐利尤单抗  注射替西木单抗,然后在给药当天注射度伐利尤单抗  ②替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗  在给药当天,先注入替西木单抗,然后使用度伐利尤单抗,然后进行铂类化疗  ③替西木单抗联合度伐利尤单抗和培美曲塞治疗  在给药当天,先注射替西木单抗,然后注射度伐利尤单抗和培美曲塞治疗  (2)联合用药方案:输液说明  ①替西木单抗联合度伐利尤单抗  完成替西木单抗输注后观察患者60分钟然后单独静脉注射度伐利尤单抗,输注超过60分钟  ②替西木单抗,联合度伐利尤单抗和铂化疗 /培美曲塞治疗周期1:  替西木单抗输注完成后1-2小时,注入度伐利尤单抗60分钟以上,完成度伐利尤单抗输注后1-2小时,给予铂类化疗  1后续周期:如果在第1周期没有输注反应,替西木单抗后可立即给予后续周期的度伐利尤单抗,从持续输注结束到开始化疗之间的时间可减少到30分钟
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替西木单抗(Tremelimumab)曲美木单抗的作用功效及副作用,替西木单抗(Tremelimumab)常见副作用有:1、皮疹或瘙痒;2、腹泻、恶心、呕吐;3、黄疸或肝酶升高;4、甲状腺功能异常、垂体功能异常等;5、导致感觉异常、运动障碍等;6、出血倾向;7、呼吸困难、咳嗽等;8、肌肉疼痛、无力等;9、眼部红肿、疼痛等;10、导致尿频、尿蛋白增加等;11、感染。

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗非常具有挑战性。免疫检查点抑制剂作为一类新型的抗癌药物,已经在多种癌症治疗中取得了显著的进展。替西木单抗和曲美木单抗作为免疫检查点抑制剂的代表,可以通过激活免疫系统来增强对肿瘤的免疫反应,从而抑制肿瘤的生长和扩散。

1. 替西木单抗的作用功效

替西木单抗主要作用于抑制CTLA-4(细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4)信号通路,通过阻断CTLA-4与抗原呈递细胞(APC)上的B7配体结合,从而增强活化的T细胞与肿瘤细胞相互作用。研究发现,替西木单抗可以提高肝癌患者的生存率和缓解疾病进展。其主要的作用机制是增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力,促进T细胞的活化和增殖,从而实现免疫治疗的效果。

2. 曲美木单抗的作用功效

曲美木单抗是一种PD-1(程序性死亡-1)的抗体药物,通过阻断PD-1和其配体PD-L1/PD-L2之间的结合,恢复活化的T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。在肝癌治疗中,曲美木单抗已经显示出卓越的治疗潜力。它可以显著延长患者的生存期,减少疾病的进展,并且对肝癌细胞的扩散和转移具有一定的抑制作用。

3. 副作用

尽管替西木单抗和曲美木单抗在肝癌治疗中表现出很大的潜力,但它们也可能引起一些副作用。常见的副作用包括疲劳、恶心、呕吐、皮疹、免疫相关性甲状腺炎、双关节炎、免疫相关性肝炎等。有时候,严重的副作用如免疫相关性肺炎、胃肠道穿孔等也可能发生,这些副作用需要及时识别和管理。

总结起来,替西木单抗和曲美木单抗作为免疫检查点抑制剂,在肝癌和肝细胞癌的治疗中具有重要的作用。它们能够激活免疫系统,增强对肿瘤的免疫攻击能力,从而有效抑制肿瘤的生长和扩散。尽管存在一些可能的副作用,但随着治疗策略的不断改进和副作用管理的进步,替西木单抗和曲美木单抗为肝癌患者带来了新的治疗希望。