替伊莫单抗
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量： 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后，血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周，但不超过12周后，开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下，以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应，立即停止利妥昔单抗输注，并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应，暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善，继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔，以 100 mg/h 的增量增加速率，直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应，则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗，并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内，通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后，用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3，则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗，剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3，则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量，在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何，给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状，立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
查看详情
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林耐药性,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的耐药机制可能与癌细胞本身的适应能力有关。在替伊莫单抗靶向药物的攻击下，大部分癌细胞可能被消灭，但仍有部分癌细胞能够躲藏并逐渐适应靶向药物的攻击，从而形成耐药性。此外，其他因素也可能影响替伊莫单抗的疗效，例如患者体内的癌细胞具有的遗传变异和药物代谢酶的活性等。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。随着其长期使用，一些患者可能会出现对泽瓦林的耐药性。本文将探讨替伊莫单抗泽瓦林的耐药性问题。
1. 耐药性的定义与机制
耐药性是指患者在接受一种特定药物治疗后，肿瘤对该药物产生了减敏或完全失去反应的现象。替伊莫单抗泽瓦林的耐药性是指患者的淋巴瘤细胞对泽瓦林产生了耐受性，导致药物治疗的效果减弱或无效。
耐药性的发生机制是多种多样的。一种主要机制是细胞内的信号通路异常，通过改变细胞的凋亡机制、增加修复DNA损伤的能力或增加耐药蛋白的表达来降低药物对癌细胞的杀伤作用。
2. 形成耐药性的风险因素
有一些因素可能增加患者对替伊莫单抗泽瓦林耐药性的风险。首先，长期使用替伊莫单抗泽瓦林可能导致细胞具有逐渐适应和抵抗药物的能力。此外，患者的基因型和表型差异可能影响药物的代谢和作用机制，导致对泽瓦林的不同反应。
此外，淋巴瘤细胞内的相关异常基因表达和突变也可能是耐药性的因素。这些基因的改变可能影响细胞的凋亡、DNA修复和细胞增殖等关键过程，从而减少了泽瓦林对癌细胞的杀伤效果。
3. 对策和预防措施
针对替伊莫单抗泽瓦林的耐药性问题，研究人员和临床医生一直致力于寻找对策和预防措施。一种可能的方法是通过联合用药来克服耐药性。将替伊莫单抗泽瓦林与其他治疗方法，如放疗、化疗或其他靶向药物联合使用，可能增加治疗效果，并减少耐药性的发生。
此外，个体化治疗也是一个重要的方向。通过分析患者的遗传和表型特征，医生可以根据个体情况制定针对性的治疗方案，以最大程度地提高治疗的效果。
4. 结论
替伊莫单抗泽瓦林的耐药性是滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者面临的一个挑战。了解耐药性的机制以及相关风险因素是解决这一问题的关键。通过探索联合用药和个体化治疗等策略，我们可以为患者提供更有效的治疗选择，帮助他们克服耐药性，取得更好的治疗效果。
