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吉列替尼的耐药性:治疗AML的挑战

发布时间:2023-05-23 14:35:28 阅读:100 来源:问药网
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吉瑞替尼

吉瑞替尼 生产厂家:孟加拉珠峰制药(Everest) 功能主治:新型FLT3抑制剂,用于急性髓细胞白血病完全缓解 用法用量:用法用量  富马酸吉瑞替尼片的推荐起始剂量为120mg(3×40mg片剂),每日一次,每28天为一个治疗周期。  本品的治疗应持续进行,直至患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。  由于临床缓解可能会延迟,因此,应考虑以处方剂量持续治疗长达至6个治疗周期,确保有充分时间达到临床缓解。  如果治疗4周后未实现以下几种情形之一,则应在患者耐受或临床有保证的情况下,将剂量增至200mg(5×40mg片剂)每日一次:1、完全缓解(CR,定义见【临床试验】表3脚注);2、除血小板恢复不完全[血小板<100×109/L],其他标准达到完全缓解(CRp);3、除仍有中性粒细胞减少症[中性粒细胞<1×109/L],伴或不伴血小板完全恢复,其他标准达到完全缓解(CRi)。
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  吉列替尼是一种针对FLT3基因突变的靶向药物,主要用于治疗急性髓系白血病(AML)患者中FLT3突变呈阳性的人群。但是,随着时间的推移,一些患者使用吉列替尼后明显出现了耐药现象,这成为该药物治疗AML患者所面临的挑战之一。
  首先,让我们简要了解一下吉列替尼的作用机理。FLT3是一种酪氨酸激酶,其突变可以导致AML的发展和进展。吉列替尼通过靶向FLT3突变抑制其活性,在治疗FLT3突变阳性的AML患者中表现出很好的疗效。
吉列替尼  然而,吉列替尼的耐药性是一种严重的问题。在一些研究中,大约50%的患者使用吉列替尼治疗后出现了耐药现象。这种耐药性可能有多种原因,其中一个可能的原因是突变的存在。FLT3基因突变可以在吉列替尼治疗中发生,并且某些患者可能会在接受治疗后出现新的FLT3基因突变,这会降低吉列替尼的疗效。
  除此之外,吉列替尼也可能受到其他因素的干扰,包括治疗剂量和治疗时机等。过多或过少的剂量都可能导致临床疗效的下降,而治疗时机也可能影响疗效。因此,在使用吉列替尼治疗AML患者时,必须谨慎地评估剂量和治疗时机等因素,以确保其最大化的疗效。
  针对吉列替尼的耐药性问题,研究人员正在努力寻找解决方案。一些研究表明结合吉列替尼和其他药物可以提高其疗效,例如与化疗药物、其他靶向治疗药物等。通过对耐药机制的深入研究,也有望开发新的靶向治疗药物来克服吉列替尼的耐药性。
  总之,吉列替尼是一种有希望治疗AML的靶向药物。然而,其耐药性问题需要更多的研究来寻找最佳的解决方案,以在治疗AML患者中发挥最大的疗效。