雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(Raltitrexed)的适应症、用药注意事项及禁忌,雷替曲塞(Raltitrexed)适用于:1、结直肠癌;2、胃癌;3、非小细胞肺癌;4、乳腺癌。雷替曲塞(Raltitrexed)的注意事项:1、通常由专业的肿瘤医生或化疗团队管理。治疗过程需要在医疗专业人士的监督下进行,以确保药物的正确使用和监测治疗效果;2、者在治疗期间需要进行定期的医疗监测,包括血液检查、肝功能和肾功能检查等。这些检查有助于检测药物的毒性和副作用。
雷替曲塞(Raltitrexed)是一种常用于治疗结直肠癌的药物,它通过阻断DNA合成来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。本文将介绍雷替曲塞的适应症,使用时需要注意的事项,以及禁忌症。
1. 适应症
雷替曲塞主要用于二线和三线治疗晚期结直肠癌,特别适用于转移性结直肠癌的治疗。它通常与其他化疗药物或者放疗联合使用,以提高治疗效果。
2. 用药注意事项
(1)用药前需进行全面的体检和评估,包括乙状结肠的活动度、肝功能、肾功能等。这些检查有助于确定用药的安全性和剂量。
(2)使用雷替曲塞时,应遵循医生的指导和建议,并按照规定剂量和用药周期进行使用。不得随意更改剂量或停药。
(3)药物使用期间,患者需要密切注意自身的身体反应和不适症状。如有呕吐、腹泻、皮疹等不适症状,应及时告知医生。
(4)雷替曲塞可能对骨髓功能产生抑制作用,降低白细胞、红细胞和血小板的数量,因此用药期间需定期监测血常规。
3. 禁忌症
雷替曲塞具有一些禁忌症,以下情况患者不宜使用雷替曲塞:
(1)已知对雷替曲塞或者其他类似类药物过敏的患者。
(2)严重的肝功能损害,如肝功能衰竭等。
(3)严重的骨髓抑制,如中性粒细胞计数低于1.5 x 10^9/L,血小板计数低于75 x 10^9/L等。
(4)哺乳期妇女,因为雷替曲塞可能对婴儿造成不良影响。
(5)怀孕妇女,雷替曲塞可能对胎儿产生不良影响。
雷替曲塞是一种常用于治疗结直肠癌的药物,在二线和三线治疗中得到广泛使用。患者在使用雷替曲塞前需要进行全面的体检和评估,确保安全使用。使用期间应密切注意身体反应和不适症状,并定期检查血常规。对于存在禁忌症的患者,应避免使用雷替曲塞。总体而言,雷替曲塞在结直肠癌治疗中发挥着重要的作用,但患者需在医生的指导下合理使用。