哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
查看详情
这一高昂的价格使得帕博西尼成为众多乳腺癌患者家庭难以承受的负担。在许多国家，乳腺癌患者只能依靠政府或慈善组织提供的医疗援助来支付这种昂贵的药物治疗费用。然而，即使是这些支援措施，仍然无法满足所有乳腺癌患者的需求。
事实上，高昂的价格不仅仅影响到乳腺癌患者和其家庭的财务状况，还直接影响到医疗保险制度和卫生部门的负担。许多乳腺癌患者被迫不得不选择放弃或推迟使用帕博西尼，因为他们无法承受药物高昂的费用。这种情况在一些发展中国家尤为突出，由于医疗资源的匮乏和经济条件的限制，许多患者根本无法接受到合理的帕博西尼治疗。然而，帕博西尼的疗效已经在临床试验中得到证实。一些乳腺癌患者在使用帕博西尼后，瘤体缩小甚至完全消失，延长了患者的生存期。因此，尽管价格昂贵，帕博西尼仍然被许多乳腺癌患者认为是一种值得尝试的治疗。
在面对帕博西尼高昂价格的问题时，政府、医药公司和国际社会都应加强合作，采取措施降低这种靶向药物的价格。此外，提供更多关于乳腺癌的信息，提高公众的意识水平，加强早期筛查和预防措施的宣传，也是解决这一问题的重要途径。
总之，帕博西尼是一种革命性的治疗乳腺癌的药物，但其高昂的价格也成为许多乳腺癌患者难以承受的负担。降低药物价格、加强医疗援助措施以及加强乳腺癌的预防和早期筛查工作，是解决这一问题的关键。让更多的乳腺癌患者能够获得有效的药物治疗，是我们共同努力的方向。
