阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕的适应症和临床效果,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种口服的第二代促血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），主要用于治疗成人原发性慢性免疫性血小板减少症（ITP），主要有以下一些疗效：1、增加血小板计数，阿伐曲泊帕(Avatrombopag)通过刺激骨髓中的血小板生成，促进血小板的生长和成熟，从而增加血小板计数。2、提高止血能力，通过增加血小板计数，阿伐曲泊帕(Avatrombopag)可以提高患者的止血能力，减少出血的风险。该药品在治疗相关疾病方面表现出色，疗效显著、安全性高。
阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种用于治疗血小板减少症的药物，它在临床上显示出显著的疗效。血小板减少症是一种常见的疾病，患者的血小板数量较低，容易导致出血问题。阿伐曲泊帕通过促进血小板的生成和释放，为治疗这一病症提供了新的选择。本文将介绍阿伐曲泊帕在血小板减少症中的适应症和临床效果。
1. 适应症
阿伐曲泊帕主要用于治疗慢性肝病患者中由于血小板减少症引起的出血问题。慢性肝病患者往往因肝脏功能异常而导致血小板生成减少，从而增加了出血的风险。阿伐曲泊帕通过刺激骨髓中的血小板生成，提高患者的血小板数量，有效预防和治疗因血小板减少症引起的出血情况。
2. 临床效果
阿伐曲泊帕在临床试验中展现出良好的疗效，为患者提供了一种有效的治疗选择。其作用机制主要通过激活肝素释放激活肝素蛋白通路，促进巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的释放。这种创新的治疗方式使得阿伐曲泊帕能够更直接地干预血小板生成的过程，相较于传统治疗方案，更为有效。
3. 用药注意事项
在使用阿伐曲泊帕时，需要注意患者的肝功能情况，因为该药物主要通过肝脏代谢，肝功能受损可能影响其代谢和排泄。此外，对于孕妇和哺乳期妇女，以及存在特定禁忌症的患者，应慎重使用或避免使用该药物。在使用过程中，医生应根据患者的具体情况进行个体化的用药调整。
4. 不良反应和安全性
阿伐曲泊帕相对而言是安全的，但在使用过程中，仍然可能出现一些不良反应，如头痛、乏力等。在治疗中，医生需要密切监测患者的血小板数量和肝功能，并根据需要进行调整。患者在用药期间应密切关注自身的身体状况，如出现异常症状，及时向医生报告。
结语
阿伐曲泊帕作为一种新型的血小板生成增加剂，为治疗血小板减少症提供了一种创新的选择。通过了解其适应症、临床效果以及使用注意事项，医生和患者能够更全面地了解这一药物，并在临床实践中更好地应用于患者的治疗中，为改善患者的生活质量做出积极贡献。
