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乙酰唑胺(Acetazolamide)的注意事项和用药禁忌症

发布时间:2024-02-07 14:21:26 阅读:914 来源:问药网
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乙酰唑胺

乙酰唑胺 生产厂家:美国TEVA PHARMACEUTICALS USA,INC. 功能主治:1、充血性心力衰竭引起的水肿; 2、药物诱导的水肿; 3、中枢性癫痫; 4、慢性单纯性青光眼,继发性青光眼,以及需要延迟手术以降低眼内压的急性闭角型青光眼的术前治疗。 用法用量:  胃肠外溶液的制备和储存  使用前,应使用至少 5 mL 无菌注射用水复溶每 500 mg 含DIAMOX(乙酰唑胺片)的小瓶。复溶溶液在2°C-8°C(36°F-46°F) 冷藏条件下可保持其理化性质3天,或在15°C-30°C(59°F-86°F) 室温下可保持其理化性质12小时。不含防腐剂。首选直接静脉给药途径。不推荐肌内给药。  1、青光眼:DIAMOX(乙酰唑胺片)应作为常规治疗的辅助治疗。用于治疗慢性单纯性(开角型)青光眼的剂量范围为 250 mg 至 1g DIAMOX(乙酰唑胺片)/24 小时,通常分次给药,剂量超过250 mg。通常发现,每24小时超过 1g 的剂量不会产生增加的作用。在所有情况下,应在个体仔细关注症状和眼张力的情况下调整剂量。建议由医生持续监督。  在继发性青光眼的治疗和一些急性充血性(闭角型)青光眼病例的术前治疗中,首选剂量为 250 mg 每4小时一次,但一些病例在短期治疗中对 250 mg 每日两次有反应。在一些急性病例中,根据个体病例,给予初始剂量500 mg,随后每4小时给予125或 250 mg 可能更令人满意。静脉治疗可用于快速缓解急性病例的眼张力。当 DIAMOX 根据需要与缩瞳剂或散瞳剂联合使用时,观察到互补作用。  2、癫痫:尚不清楚在癫痫中观察到的有益作用是由于对中枢神经系统中碳酸酐酶的直接抑制,还是由于分次给药产生的轻度酸中毒所致。迄今为止,在儿科患者的小发作中观察到了最佳结果。然而,在儿童和成人患者以及其他类型的癫痫发作(如癫痫大发作、混合性发作模式、肌阵挛性抽搐模式等)中均观察到了良好的结果。建议的每日总剂量为8-30 mg/kg,分次给药。尽管一些患者对低剂量有反应,但最佳范围似乎来自每日375~1000 mg。然而,一些研究者认为,每日剂量超过 1g 不会产生比 1g 剂量更好的结果。当 DIAMOX 与其他抗惊厥药联合给药时,建议除现有药物外,起始剂量应为250 mg,每日一次。这可以增加到上述水平。  从其他药物转换为DIAMOX(乙酰唑胺片)应逐渐进行,并符合癫痫治疗的常规实践。  3、充血性心力衰竭:对于充血性心力衰竭的利尿,起始剂量通常为250至375 mg,每日一次,早晨给药 (5 mg/kg)。如果在初始反应后,患者未能继续损失水肿液,请勿增加剂量,但通过跳过一天的药物允许肾脏恢复。隔日给药或隔日休息两天给药时,DIAMOX(乙酰唑胺片)产生的利尿效果最佳。  治疗失败可能是由于药物过量或给药频率过高。使用DIAMOX(乙酰唑胺片)并不能消除对洋地黄、卧床休息、限盐等其他治疗的需要。  4、药物诱导的水肿:推荐剂量为250至375mg DIAMOX(乙酰唑胺片),每日一次,持续1或2天,与休息一天交替。  5、急性高原病:剂量为每日500 mg~1000 mg,酌情使用片剂或缓释胶囊分次服用。在快速上升的情况下,例如在救援或军事行动中,建议使用 1000 mg 的较高剂量水平。最好在上升前24-48小时开始给药,并在高海拔地区继续给药48小时,或根据需要更长时间以控制症状。  注:用于青光眼和癫痫的推荐剂量与用于充血性心力衰竭的推荐剂量有很大不同,因为前两种情况不依赖于对肾脏碳酸酐酶的抑制,如果要从治疗药物的抑制作用中恢复,则需要间歇性给药。
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乙酰唑胺(Acetazolamide)的注意事项和用药禁忌症,乙酰唑胺(Acetazolamide)是一种治疗青光眼的药物,使用时需注意:询问过敏史,慎用于糖尿病、酸中毒、肝肾功能不全者;避免与增强碳酸酐酶活性的药物合用;长期用需加服钾盐,并监测血钾;肝昏迷、尿结石者禁用;可引起粒细胞缺乏、肾绞痛等副作用,需定期检查。遵循医嘱,密切监测,如有异常,及时就医。

乙酰唑胺(Acetazolamide)是一种利尿药和碱性抗癫痫药物,常用于治疗充血性心力衰竭引起的水肿、中枢性癫痫以及青光眼等疾病。在使用乙酰唑胺之前,我们需要了解一些注意事项和用药禁忌症,以确保合理有效地使用该药物。

1. 乙酰唑胺的注意事项

在使用乙酰唑胺时,我们需要注意以下事项:

窄角型青光眼患者谨慎使用:乙酰唑胺可引起瞳孔缩小,使角膜与虹膜之间的角度变窄,从而可能加重窄角型青光眼的症状。因此,患有窄角型青光眼的患者在使用乙酰唑胺之前应当告知医生,以避免潜在的风险。

过敏反应:某些患者可能对乙酰唑胺过敏。如果您对磺胺类药物过敏或有过敏史,应在使用乙酰唑胺之前告知医生。常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、头晕等。如果出现任何过敏症状,应立即就医。

电解质紊乱:乙酰唑胺可引起电解质紊乱,如低钾血症和低钠血症。在使用乙酰唑胺期间,应定期监测血液中的电解质水平,并根据医生的指导进行补充。

2. 乙酰唑胺的用药禁忌症

乙酰唑胺在以下情况下禁止使用

严重肝功能损害:如果患有严重的肝功能损害,乙酰唑胺的代谢和排泄可能会受到影响,增加药物在体内的积累,从而导致不良反应。在肝功能受损的患者中应慎用乙酰唑胺,或按医生的指导减少剂量。

重度肾功能损害:乙酰唑胺主要通过肾脏排泄,因此,重度肾功能损害患者的药物排泄能力可能受到影响。在肾功能受损的患者中应慎用乙酰唑胺,或按医生的建议调整剂量。

儿童和孕妇乙酰唑胺对于儿童和孕妇的安全性尚未充分确定,因此,在这些人群中的使用需谨慎,并且需要在医生的指导下进行。

乙酰唑胺是一种常用的利尿药和抗癫痫药物,用于治疗充血性心力衰竭引起的水肿、中枢性癫痫和青光眼等疾病。在使用乙酰唑胺之前,我们需要注意窄角型青光眼患者的使用限制、过敏反应的风险以及电解质紊乱的可能性。此外,乙酰唑胺在严重肝功能损害、重度肾功能损害以及儿童和孕妇中禁止使用。在使用乙酰唑胺时,请严格按照医生的建议和用药说明进行使用,并在必要时咨询医生或药师的意见。