卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗多久耐药,卡那单抗(Canakinumab)的耐药机制包括患者体内产生抗药性抗体、IL-1β途径的变化导致炎症介质主导作用减弱、受体或信号通路变化使细胞对IL-1β响应改变、药物代谢或清除速率受个体差异影响以及疾病本身进展或变化改变卡那单抗效用。这些因素可能单独或共同导致卡那单抗的效果降低。
卡那单抗（Canakinumab），是一种人源性抗体，用于治疗痛风、特发性关节炎和炎症综合症等炎症性疾病。对于长期使用卡那单抗的患者来说，一个重要的问题是耐药性的发展。本文将探讨卡那单抗多久会出现耐药性的情况。
1. 卡那单抗的作用机制
卡那单抗是一种人源性单克隆抗体，通过抑制干扰素γ（IL-1β）的活性来发挥作用。干扰素γ是一种炎症介质，参与多种炎症疾病的发生和发展。卡那单抗能够选择性地靶向并中和干扰素γ，从而减少炎症反应，并缓解相关疾病的症状。
2. 卡那单抗耐药性的发展
与其他治疗方法一样，长期使用卡那单抗可能导致患者对该药物产生耐药性。耐药性指的是治疗药物在使用一段时间后，患者对其产生了减少反应或无效的情况。
研究显示，一些患者在长期使用卡那单抗后会出现耐药性的情况。耐药性的发展可能与多种因素有关，包括药物代谢、免疫反应的变化以及病理生理机制的改变等。目前对于卡那单抗耐药性的详细机制还需要进一步的研究。
3. 卡那单抗耐药性的时间表
卡那单抗耐药性的发展时间表是一个复杂的问题，因为它涉及到个体差异、治疗方案的差异以及基础疾病的不同等因素。根据目前的研究，卡那单抗的耐药性发展时间可以从数月到数年不等。
一些研究表明，卡那单抗的耐药性可能与治疗的持续时间和剂量有关。较长时间和高剂量的使用可能增加耐药性的风险。此外，卡那单抗在不同疾病状态下的耐药性发展时间也可能存在差异。
4. 管理卡那单抗耐药性
为了减少卡那单抗的耐药性发展，有几个策略可以考虑：
合理使用药物：在使用卡那单抗时，应遵循医生的建议，按照规定的剂量和时间进行治疗。不要过度或不适当地使用卡那单抗，以减少耐药性的风险。
定期监测：对于长期使用卡那单抗的患者，定期进行监测是必要的。定期评估治疗效果和病情变化，及时调整治疗方案，以尽可能减少耐药性的发展。
联合治疗：在一些情况下，结合其他治疗方法可能是有效的。联合使用不同的药物或治疗方式可以增加疗效，并减少单一药物的使用时间，降低耐药性的风险。
卡那单抗是一种有效的治疗炎症性疾病的药物，但长期使用可能导致耐药性的产生。对于卡那单抗耐药性的发展，需要综合考虑个体差异、治疗方案和基础疾病等因素。通过合理使用药物、定期监测和联合治疗等策略，可以减少卡那单抗耐药性的发展，并为患者提供更好的治疗效果。针对卡那单抗耐药性的详细机制需要进一步深入的研究。
