阿昔替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者
用法用量： 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药，每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益，就应继续治疗，或直至发生不能接受的毒性，该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量，不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中，满足下述标准的患者可增加剂量： 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时，可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID，然后采用相同标准，进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中，一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药，或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量，则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量，则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂： 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如：酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究，但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用，建议将阿昔替尼的剂量减半，因为预计降低剂量后，阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用，应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整，但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用，建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道，大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加，应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗，和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用，应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
查看详情
除了遵循医生指示外，患者还需要了解如何正确服用阿昔替尼。一般建议阿昔替尼在饭后约一个小时进行服用，这样可以降低药物对胃肠道的刺激。此外，患者应该咀嚼或者溶解阿昔替尼片剂而不是用整片吞服，因为这样可以增加药物的吸收，提高药效。如果患者无法咀嚼或溶解，也可以选择用水将药物整片吞服。另外，为了避免漏服，患者可以将每天的剂量提前准备好，放在容易记得的地方，如药盒或随身携带的小瓶子中，方便随时服用。
在服用阿昔替尼的过程中，患者需要保持良好的用药纪律。每日一颗的用法需要有持久的坚持，不能随意中断或改变剂量。阿昔替尼对于肿瘤的治疗需要积累一段时间的有效浓度才能发挥作用，因此持续用药是非常重要的。如果因为个人原因中断用药或者搁置服药，药物的疗效会大打折扣，进而影响疾病的治疗效果。另外，患者在用药期间应该密切关注自己身体的变化，以及药物可能引发的副作用。一般来说，阿昔替尼的副作用相对较轻，以口干、乏力、食欲不振等为主。患者在用药期间应该注意观察自己的身体状况，发现有异常情况及时与医生沟通。医生可以根据副作用情况来进行调整用药剂量或者给予其他支持性治疗，以保证患者的生活质量和治疗效果。
总而言之，阿昔替尼作为一种肿瘤治疗药物，每天一颗的用法需要患者严格遵循医生的指示，正确用药。患者需要根据医生的建议在饭后合适时间服药，并根据药物性质选择适当的服药方式。而且患者需要保持良好的用药纪律，坚持每天的剂量，避免漏服和随意中断，以确保药物的疗效。在用药期间，患者应密切观察自己的身体情况，发现异常及时与医生沟通。通过正确的用药方法和良好的用药纪律，患者可以更好地应用阿昔替尼，对肿瘤进行治疗。
