福坦替尼
生产厂家：美国Rigel Pharmaceuticals，Inc.
功能主治：适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症
用法用量： 1、推荐用量 1)开始服用TAVALISSE(福坦替尼)，剂量为100 mg，每日两次口服。一个月后，如果血小板计数未增加至至少50 x 109/L，则将TAVALISSE剂量增加至150 mg，每日两次。 2)根据需要，使用最低剂量的TAVALISSE(福坦替尼)使血小板计数达到并保持在至少50 x 109/L，以降低出血风险。 3)TAVALISSE(福坦替尼)可与食物同服，也可不与食物同服。如果TAVALISSE的剂量漏服，则指导患者在规定时间服用下一剂药物。 2、不良反应剂量调整 基于个体安全性和耐受性，建议调整TAVALISSE剂量。某些不良反应的管理可能需要中断、减少或停用剂量。 例如，如果患者在出现不良反应时处于最大剂量，第一次剂量减少将从300mg/天减少到200mg/天。 表1:剂量减少时间表 每日剂量剂量调整 上午下午 300mg/天150mg150mg 200mg/天100mg100mg 150mg/天150mg*--- 100mg/天**100mg*--- *每日一次，早晨服用TAVALISSE。 **如果需要将剂量进一步降低至100mg/天以下，则停用TAVALISSE。 不良反应的推荐剂量调整参见表2 表2:特定不良反应的建议剂量调整 不良反应推荐剂量 高血压 1期:收缩压在130-139之间或 舒张期在80-89 mmHg之间1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量 心血管风险增加的患者，并根据需要进行调整，直至血压得到控制。 2、如果8周后未达到BP目标，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 2期:收缩压至少140或 舒张期至少90 mmHg1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并且根据需要进行调整，直到血压得到控制。 2、如果血压保持在140/90 mmHg或更高水平超过8周，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但血压仍维持在160/100 mmHg或更高水平超过4周，则中断或停用TAVALISSE。 高血压危象:收缩压超过180 和/或舒张期超过120 mmHg1、中断或中止TAVALISSE。 2、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并根据需要进行调整，直至BP得到控制。如果BP恢复至低于目标BP，则恢复相同日剂量的TAVALISSE。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但重复血压160/100 mmHg或更高持续4周以上，则停用TAVALISSE。 肝中毒 AST/ALT为3 x ULN或更高且小于5 x ULN如果患者有症状(如恶心、呕吐、腹痛): 1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST值不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL保持在2 x ULN以下。 3、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 如果患者无症状: 1、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN。 2、如果ALT/AST和TBL仍属于此类，则考虑中断或减少TAVALISSE的剂量(AST/ALT为3至5 x ULN;并且总BL保持小于2×ULN)。 3、如果中断，则在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 AST/ALT为5 x ULN或更高，并且 总BL小于2×ULN1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft: 3、如果AST和ALT降低，则重新检查，直至ALT和AST不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN;在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 4、如果AST/ALT在5 x ULN或更高水平下持续2周或更长时间，则停用TAVALISSE。 AST/ALT为3 x ULN或更高，且总BL大于2 x ULN停用TAVALISSE。 在无其他LFT异常的情况下，非结合(间接)BL升高继续频繁监测TAVALISSE，因为非偶联(间接)BL的单独增加可能是由于UGT1A1抑制所致 腹泻 腹泻1、在腹泻发作后尽早使用支持性措施(如饮食改变、水化和/或止泻药物)治疗腹泻，直至症状消退。 2、如果症状变得严重(3级或以上)，则暂时中断TAVALISSE治疗。 3、如果腹泻改善为轻度(1级)，则以下一个较低日剂量恢复TAVALISSE(参见表1) 嗜中性白血球减少症 嗜中性白血球减少症1、如果中性粒细胞绝对计数下降(ANC小于1.0 x 109/L)并在72小时后保持低水平，则暂时中断TAVALISSE直至消退(ANC大于1.5 x 109/L)。 2、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)
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福坦替尼(Fostamatinib)Tavalisse的药物相互作用是什么,福坦替尼(Fostamatinib)对慢性免疫性血小板减少症（ITP）有显著疗效。其通过抑制免疫反应，减少对血小板的攻击，增加血小板数量，改善患者症状。多项临床试验和实际应用证实其疗效优于传统疗法，且耐受性好，不良反应轻微。福坦替尼(Fostamatinib)的药物相互作用主要与强CYP4503A4抑制剂有关。当福坦替尼与强CYP4503A4抑制剂同时使用时，可能会增加R406（福坦替尼的活性代谢物）的暴露量，这可能需要调整剂量，并监测药物引起的毒性。
福坦替尼（Fostamatinib）是一种用于治疗血小板减少症的药物，它通过抑制磷酸化酪氨酸激酶（SYK）的活性来增加血小板数量。像其他药物一样，福坦替尼可能会与其他药物发生相互作用。在使用福坦替尼治疗血小板减少症时，了解其可能的药物相互作用对患者非常重要。下面将介绍福坦替尼与其他药物的一些常见相互作用。
1. 抗凝血药物
在使用福坦替尼治疗血小板减少症的同时，与抗凝血药物（如华法林和阿司匹林）同时使用可能会增加出血的风险。福坦替尼可能会影响凝血系统中的凝血因子活性，导致血液凝块形成的可能性降低，因此，在同时使用福坦替尼和抗凝血药物时应特别注意。
2. 免疫抑制剂
福坦替尼与免疫抑制剂（如环孢素A和他克莫司）的联合应用可能会增加感染的风险。免疫抑制剂会降低免疫系统的功能，使患者更容易受到感染。与福坦替尼同时使用免疫抑制剂时，患者需要密切关注自身健康状况，及时报告任何感染症状。
3. 口服药物
福坦替尼可以通过影响胃肠道吸收过程来影响口服药物的药代动力学。因此，在使用福坦替尼期间，需要特别注意与口服药物（如抗生素、抗逆转录病毒药物等）的相互作用。可能需要调整口服药物的剂量或考虑使用其他给药途径。
4. 酶诱导剂和抑制剂
一些药物被肝酶代谢，福坦替尼可能会影响这些酶的活性，从而改变其他药物的血药浓度。与酶诱导剂（如利福平和卡马西平）同时使用可能会导致福坦替尼浓度降低，减少治疗效果。而与酶抑制剂（如贝前列素和利拉鲁肽）同时使用可能会导致福坦替尼浓度升高，增加副作用的风险。因此，在使用福坦替尼时，应注意与这些药物的相互作用，并根据需要进行剂量调整。
总结起来，福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse是一种治疗血小板减少症的药物，但它与其他药物可能发生相互作用。特别需要注意的是抗凝血药物的使用、免疫抑制剂的联合应用、口服药物的吸收问题和与肝酶相关的药物相互作用。在使用福坦替尼治疗期间，患者应始终与医生保持密切沟通，告知正在使用的所有药物，以便医生进行相应的调整和监控，并最大程度地确保安全有效的治疗效果。
