阿伐曲泊帕片
生产厂家:日本卫材
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕(Avatrombopag)治疗再生障碍性贫血,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)适用于1、慢性肝病(CLD)患者血小板减少症的治疗;2、慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者血小板减少症的治疗。
再生障碍性贫血(AA)是一种罕见但严重的造血系统疾病,其特征是骨髓中造血干细胞减少,导致红细胞、白细胞和血小板的数量减少。阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种新型的治疗AA的药物,它通过刺激血小板生成,从而提高患者的血小板计数,改善其症状和生活质量。
在阿伐曲泊帕(Avatrombopag)的治疗下,再生障碍性贫血患者可以获得明显的临床改善。下面将从不同的角度介绍阿伐曲泊帕治疗再生障碍性贫血的相关信息。
1. 阿伐曲泊帕的作用机制
阿伐曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂,它通过激活血小板生成素受体,刺激骨髓中的血小板生成,从而增加血小板数量。这种机制与传统的血小板输注不同,可以有效地提高患者的血小板计数,并且在长期治疗中具有持久的效果。
2. 临床试验结果
临床试验表明,阿伐曲泊帕对再生障碍性贫血患者的治疗效果显著。在一项关于阿伐曲泊帕治疗AA的研究中,患者在接受治疗后血小板计数明显提高,且维持时间较长。同时,患者的出血症状和感染风险也明显减轻,生活质量得到了明显改善。
3. 安全性和耐受性
阿伐曲泊帕作为一种新型药物,在临床应用中显示出良好的安全性和耐受性。研究表明,阿伐曲泊帕的常见副作用包括头痛、乏力、恶心等轻度不良反应,严重不良反应较为罕见。患者在接受治疗时需密切监测血小板计数和其他相关指标,以确保安全有效地进行治疗。
4. 未来展望
阿伐曲泊帕作为一种新型的治疗再生障碍性贫血的药物,具有良好的临床前景。随着对其作用机制和临床应用的进一步研究,相信其在治疗AA和其他血小板减少症方面的应用将会得到进一步的扩展。同时,对其长期安全性和耐受性的研究也将成为未来的重点方向,以进一步确保患者获得长期稳定的治疗效果。