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缬更昔洛韦(Valganciclovir)万赛维多久耐药

发布时间:2024-02-08 11:45:15 阅读:1402 来源:问药网
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万赛维

万赛维 生产厂家:瑞士罗氏制药公司 功能主治:可预防肝移植后巨细胞感染,口服安全性高 用法用量:用法用量  注意-避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。  标准剂量  盐酸缬更昔洛韦片口服给药,应与食物同服(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学,吸收)。  盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。  以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比口服更昔洛韦高 10 倍,因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明(参见【注意事项】和【药物过量】)。  CMV 视网膜炎的治疗  成人患者  CMV 视网膜炎的诱导治疗  对于活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天两次,服 21 天。  延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险(参见【注意事项】)。  CMV 视网膜炎的维持治疗  在诱导治疗后,或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次。  视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗(参见 CMV 视网膜炎的诱导治疗)。  维持治疗的时限应因人而异。  儿科患者  尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。  移植患者 CMV 感染的预防  成人患者  对于肾脏移植患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 200 天。  对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 100 天。  特殊剂量指南  老年患者  尚未针对 65 岁以上成年患者开展研究,在老年患者人群中的安全性和有效性尚未确立。  鉴于肾脏清除率随年龄增长而下降,老年患者给予盐酸缬更昔洛韦片时应特别注意其肾脏状态(参见表 1 和【药代动力学】-老年患者)。  成年肾功能受损患者  应密切监测血清肌酐或估算的肌酐清除率水平。  对于成年患者应按照下表 1 所示根据肌酐清除率调整剂量(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学和【注意事项】)。
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缬更昔洛韦(Valganciclovir)万赛维多久耐药,缬更昔洛韦(Valganciclovir)的耐药性,以下是一些相关信息:1、耐药性的发展可能是由于多种因素引起的,包括不规律服药、药物水平不足、病毒本身的高变异性等;2、为了管理和预防耐药性的发展,医生可能会采取多种策略,如调整剂量、更换药物或使用药物组合疗法;3、在临床实践中,监测病毒负荷和进行药物敏感性测试是常见的做法,以确保治疗方案的有效性。

巨细胞病毒感染是一种常见的病毒引起的疾病,特别在免疫力低下的人士中更为突出。针对巨细胞病毒感染的治疗手段之一是使用缬更昔洛韦(Valganciclovir,商品名为万赛维),这是一种口服药物,广泛应用于肝移植后巨细胞感染的预防中。虽然万赛维在预防和控制巨细胞病毒感染中具有高安全性和良好的口服适应性,但一些研究表明,长期使用该药物可能导致耐药性的发展。本文将就缬更昔洛韦耐药性的现状进行探讨。

1. 耐药性的定义与原因

耐药性是指病原体对药物的治疗反应减弱或完全消失的情况。缬更昔洛韦耐药性的发展往往是由于巨细胞病毒的遗传变异引起的。巨细胞病毒基因组中的多个区域可能会发生突变,导致药物对病毒的抑制作用降低。耐药性的出现可能是在治疗过程中由于病毒的自然选择而发展的,或者是由于先前的治疗不完全或不当使用药物导致的。

2. 缬更昔洛韦耐药性的发生率

关于缬更昔洛韦耐药性的发生率,有多项研究进行了调查和分析。结果显示,耐药性的发生率在未经治疗的巨细胞病毒感染患者中较低(约为1%至5%),而在接受缬更昔洛韦治疗的患者中则较高(约为10%至30%)。这表明长期或频繁使用缬更昔洛韦可能增加耐药性的风险。

3. 预防和管理缬更昔洛韦耐药性

为了预防和管理缬更昔洛韦耐药性的发展,应采取一系列措施。首先,医生应遵循指南和建议,在使用缬更昔洛韦进行治疗时严格控制剂量和疗程。此外,定期监测患者的病毒载量和病毒基因组的序列变异,以便及早发现耐药病毒株的出现。对于出现耐药性的患者,需要调整治疗方案,考虑其他抗病毒药物的使用。

4. 未来的研究方向

对于缬更昔洛韦耐药性的研究仍在进行中,有许多方向值得进一步探索。包括研究耐药性的发展机制、评估其他抗病毒药物的有效性和安全性、开发新的治疗策略等。通过不断的研究和改进,希望能更好地预防和管理巨细胞病毒感染以及缬更昔洛韦耐药性的发展。

总结起来,缬更昔洛韦(Valganciclovir)是一种口服药物,用于预防肝移植后巨细胞感染。长期使用该药物可能导致耐药性的发展。为了预防和管理缬更昔洛韦耐药性,需要严格控制药物的使用和剂量,监测病毒载量和基因组变异,并根据耐药性的发展情况进行治疗方案的调整。未来的研究应该继续探索耐药性的机制,并寻找新的治疗策略,以提高对巨细胞病毒感染的防治效果。