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莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)帕克莫单抗的作用机理是什么

发布时间:2024-02-08 15:54:28 阅读:1453 来源:问药网
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莫赛妥莫单抗 Moxetumomab pasudotox LUMOXITI

莫赛妥莫单抗 Moxetumomab pasudotox LUMOXITI 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:治疗患有复发性或难治性毛细胞白血病(HCL)的成年患者 用法用量:  1.推荐剂量  (1)推荐剂量为0.04 mg/kg,在每个28天周期的第1、3和5天进行30分钟的静脉输液  (2)保持治疗最多6个周期,或直到疾病进展,或出现不可接受的毒性  2.推荐的伴随治疗:  (1)水合:  ①在每次莫赛妥莫单抗输液前后2-4小时内,静脉注射1 L等渗溶液(如5%葡萄糖注射液,USP和0.45%或0.9%氯化钠注射液,USP);对50公斤以下的患者给予0.5L  ②建议所有患者在每个28天周期的第1天至第8天,每24小时最多补充3升口服液(如水、牛奶或果汁),以充分补充水分;对于50公斤以下的病人,建议每24小时最多2升  ③监测液体平衡和血清电解质,以避免液体过载和/或电解质异常  (2)血栓预防: 考虑在每个28天周期的第1天至第8天服用低剂量阿司匹林,并监测血栓形成的体征和症状  (3)术前用药法: 每次输注前30-90分钟预用药:  ①抗组胺药(如羟嗪或苯海拉明)  ②对乙酰氨基酚退烧药  ③一种组胺-2受体拮抗剂(例如,雷尼替丁、法莫替丁、或西咪替丁) 如果发生严重的输液相关反应,请中断用药并进行适当的医疗处理;在恢复输液前约30分钟,以及此后每次输液前给予口服或静脉注射皮质类固醇  (4)输注后用药:  ①在莫赛妥莫单抗输液后的24小时内,可考虑口服抗组胺药和退烧药  ②建议使用口服皮质类固醇(例如,4毫克地塞米松)以减少恶心和呕吐  ③保持足够的口服液体摄入量  3.剂量调整:  (1)毛细血管漏综合征:  毛细血管漏综合征等级建议调整  2级:有症状的暂停用药,直到不良反应恢复  3级:有严重症状的  4级:症状危及生命的 停药  根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE)第4.03版  (2)溶血性尿毒症综合征: 溶血性尿毒综合征患者停用该药,直到症状恢复,再考虑恢复用药  (3)肌酐升高: 根据患者体征,考虑增加剂量
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莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)帕克莫单抗的作用机理是什么,莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)是一种抗白血病药物,主要用于治疗一种称为复发性或难治性B细胞前体淋巴母细胞白血病的罕见白血病类型,其疗效如下:1、在治疗期间,部分患者可能会达到完全缓解,这意味着在骨髓和外周血液中未检测到白血病细胞。这通常被认为是治疗成功的重要标志;2、对于一些患者,莫赛妥莫单抗可能会导致持续缓解,即在治疗结束后,白血病细胞仍然保持低水平或不可检测的状态;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

1. CD22抗原的作用

CD22抗原是毛细胞白血病细胞表面的一种糖蛋白分子,在正常B淋巴细胞中也有表达。CD22的作用是调节B细胞活化和存活,以及参与B细胞的免疫反应。在毛细胞白血病患者中,CD22抗原过度表达,成为一个理想的靶点以实现治疗目标。

2. 莫赛妥莫单抗的构成

莫赛妥莫单抗是一种浓缩的人源抗CD22单克隆抗体,经过基因工程技术与毒素结合而成。该药物由两个主要部分组成:一个抗CD22的单克隆抗体,以及带有Diphtheria toxin的毒素部分。通过这种结构设计,药物能够高亲和力地结合CD22抗原并释放毒素,从而实现对白血病细胞的杀伤作用。

3. 莫赛妥莫单抗的作用机制

莫赛妥莫单抗作用的机制是通过结合CD22抗原并介导其内化而实现的。首先,莫赛妥莫单抗与白血病细胞表面过度表达的CD22抗原结合。随后,药物与细胞膜融合并通过内吞作用将药物摄入白血病细胞内部。一旦莫赛妥莫单抗进入细胞,毒素部分会被释放并进入白血病细胞的内质网。

在内质网内,毒素抑制蛋白合成,导致细胞凋亡的发生。这种机制可以有效地抑制白血病细胞的生长和增殖,从而达到治疗效果。

4. 莫赛妥莫单抗的优势和应用前景

莫赛妥莫单抗作为一种靶向治疗毛细胞白血病的药物,具有一些优势。首先,该药物的作用机制非常特异,能够精确地靶向CD22抗原,减少对正常细胞的损伤。其次,莫赛妥莫单抗进入细胞并释放毒素,实现了对白血病细胞的高效杀伤。此外,莫赛妥莫单抗在临床研究中显示出卓越的疗效,为毛细胞白血病患者提供了新的治疗选择。

总的来说,莫赛妥莫单抗通过与毛细胞白血病细胞表面过度表达的CD22抗原结合,并释放毒素来实现对白血病细胞的选择性杀伤。这一特异的作用机制为毛细胞白血病的治疗提供了新的希望,为患者带来了更好的生存和生活质量。随着进一步的研究和临床应用,莫赛妥莫单抗有望成为未来治疗毛细胞白血病的重要药物之一。