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艾曲波帕停药后会反弹吗

发布时间:2023-06-27 17:10:27 阅读:84 来源:问药网
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艾曲波帕

艾曲波帕 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:治疗慢性/持续性免疫性血小板减少症,临床缓解高 用法用量:  持续性或慢性免疫性血小板减少症  初始剂量方案  1、6岁及以上的ITP成人和儿童患者的艾曲波帕起始剂量为50 mg,每天一次。  但东亚/东南亚人种的患者或有轻度至重度肝功能损害(Child-Pugh A、B、C级)的患者除外。  2、对于东亚/东南亚人种的ITP患者,使用艾曲波帕的初始剂量减少为25 mg,每天一次。  3、对于ITP和轻度、中度或重度肝功能损害(Child-Pugh A级、B级、C级)的患者,使用艾曲波帕的初始剂量减少为25 mg,每天一次。  4、对于东亚/东南亚人种的伴有ITP和肝损伤的患者(Child-PughA、B、C类),初始剂量减少为12.5 mg,每日一次。  5、1-5岁ITP儿童患者:剂量25 mg,每日一次。  之后监测血小板计数,根据血小板计数调整剂量。  慢性丙型肝炎相关性血小板减少症  初始剂量方案  初始治疗时,剂量为25 mg,每日一次。  重度再生障碍型贫血  严重再生障碍性贫血患者一线治疗的初始剂量  年龄推荐剂量  12岁及以上年龄的患者150mg,每日一次,连续6个月  6到11岁的儿童患者75mg,每日一次,连续6个月  2到5岁的儿童患者2.5 mg/kg,每日一次,连续6个月  对于东亚/东南亚人种的严重再生障碍性贫血或轻度、中度或重度肝损伤患者(Child-PughA、B、C类),初始原剂量减少50%。  根据血小板计数来调整后续剂量。  难治性严重再生障碍型贫血患者的初始剂量  初始治疗时:剂量50 mg,每日一次。  对于东亚/东南亚人种的严重再生障碍性贫血患者或轻度、中度或重度肝损害患者(Child-PughA、B、C类),应减少剂量为25 mg,每日一次。  根据血小板计数来调整后续剂量。  服用说明  1、在不进餐或进食含钙量低(≤50毫克)的食物时服用艾曲波帕。  在服用其他药物(如抗酸剂)、富含钙的食物(含钙>50毫克,如乳制品、钙强化果汁、某些水果和蔬菜)或含有多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)的补充剂之前至少2小时或之后4小时服用艾曲波帕。  2、不要分裂、咀嚼或压碎药片,不要与食物或液体混合。  3、只用水来准备悬浮液,注意:不可用热水来准备悬浮液。  不良反应  1、慢性丙型肝炎患者的肝功能失代偿  2、肝毒性  3、骨髓增生异常综合征死亡和进展为急性骨髓性白血病的风险增加  4、血栓性/血栓栓塞性并发症  5、白内障
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  首先,了解一下艾曲波帕的作用机制。艾曲波帕通过刺激肝脏中Mpl受体来增加血小板的生成。根据一些临床研究的结果,大约60%至70%的ITP患者在停药后的三个月内会出现血小板数量的下降。这种下降被称为血小板反弹。因此,对于一些ITP患者,停药后的反弹是常见的。
  然而,血小板反弹并不意味着血小板数量会降至过去的水平或更低。对于大部分血小板反弹的患者来说,血小板数量仍然在正常范围内,并且症状不会复发。根据研究,只有约30%的ITP患者需要重新开始艾曲波帕治疗来维持血小板数量。这意味着对于大多数患者来说,艾曲波帕停药后的反弹是暂时的,而且并不导致血小板减少的重新恶化。
艾曲波帕  此外,一些研究表明,持续用药时间越长,患者艾曲波帕停药后的反弹越明显。这可能是因为长期使用艾曲波帕会造成骨髓中干细胞的依赖性,在停药后花费更长的时间来恢复对血小板的生成。因此,对于使用了较长时间的患者,他们需要更加警惕血小板反弹可能导致的再次减少。
  为了减少血小板反弹的可能性,医生一般会逐渐减少药物剂量,并监测患者的血小板数量和症状。在减少药物剂量期间,如果患者的血小板数量开始下降,医生可能会延长减药周期或选择其他治疗方法来维持血小板数量。此外,定期的随访和检查也是非常重要的,以便及时发现和处理可能的反弹情况。
  总的来说,对于使用艾曲波帕治疗的ITP患者来说,停药后的血小板反弹是常见的,但并不意味着血小板数量会下降至过去的水平或更低,也不会导致症状复发。对于大部分患者来说,血小板反弹是暂时的,不需要重新开始治疗。只有少数患者可能需要再次接受艾曲波帕治疗来维持血小板数量。因此,重要的是,患者需要与医生密切合作,并定期接受随访和检查,以便及时发现和处理可能的血小板反弹情况。