艾曲波帕
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：治疗慢性/持续性免疫性血小板减少症，临床缓解高
用法用量： 持续性或慢性免疫性血小板减少症 初始剂量方案 1、6岁及以上的ITP成人和儿童患者的艾曲波帕起始剂量为50 mg，每天一次。 但东亚/东南亚人种的患者或有轻度至重度肝功能损害(Child-Pugh A、B、C级)的患者除外。 2、对于东亚/东南亚人种的ITP患者，使用艾曲波帕的初始剂量减少为25 mg，每天一次。 3、对于ITP和轻度、中度或重度肝功能损害(Child-Pugh A级、B级、C级)的患者，使用艾曲波帕的初始剂量减少为25 mg，每天一次。 4、对于东亚/东南亚人种的伴有ITP和肝损伤的患者(Child-PughA、B、C类)，初始剂量减少为12.5 mg，每日一次。 5、1-5岁ITP儿童患者：剂量25 mg，每日一次。 之后监测血小板计数，根据血小板计数调整剂量。 慢性丙型肝炎相关性血小板减少症 初始剂量方案 初始治疗时，剂量为25 mg，每日一次。 重度再生障碍型贫血 严重再生障碍性贫血患者一线治疗的初始剂量 年龄推荐剂量 12岁及以上年龄的患者150mg，每日一次，连续6个月 6到11岁的儿童患者75mg，每日一次，连续6个月 2到5岁的儿童患者2.5 mg/kg，每日一次，连续6个月 对于东亚/东南亚人种的严重再生障碍性贫血或轻度、中度或重度肝损伤患者(Child-PughA、B、C类)，初始原剂量减少50%。 根据血小板计数来调整后续剂量。 难治性严重再生障碍型贫血患者的初始剂量 初始治疗时：剂量50 mg，每日一次。 对于东亚/东南亚人种的严重再生障碍性贫血患者或轻度、中度或重度肝损害患者(Child-PughA、B、C类)，应减少剂量为25
mg，每日一次。 根据血小板计数来调整后续剂量。 服用说明 1、在不进餐或进食含钙量低(≤50毫克)的食物时服用艾曲波帕。 在服用其他药物(如抗酸剂)、富含钙的食物(含钙>50毫克，如乳制品、钙强化果汁、某些水果和蔬菜)或含有多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)的补充剂之前至少2小时或之后4小时服用艾曲波帕。 2、不要分裂、咀嚼或压碎药片，不要与食物或液体混合。 3、只用水来准备悬浮液，注意：不可用热水来准备悬浮液。 不良反应 1、慢性丙型肝炎患者的肝功能失代偿 2、肝毒性 3、骨髓增生异常综合征死亡和进展为急性骨髓性白血病的风险增加 4、血栓性/血栓栓塞性并发症 5、白内障
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然而，血小板反弹并不意味着血小板数量会降至过去的水平或更低。对于大部分血小板反弹的患者来说，血小板数量仍然在正常范围内，并且症状不会复发。根据研究，只有约30％的ITP患者需要重新开始艾曲波帕治疗来维持血小板数量。这意味着对于大多数患者来说，艾曲波帕停药后的反弹是暂时的，而且并不导致血小板减少的重新恶化。
此外，一些研究表明，持续用药时间越长，患者艾曲波帕停药后的反弹越明显。这可能是因为长期使用艾曲波帕会造成骨髓中干细胞的依赖性，在停药后花费更长的时间来恢复对血小板的生成。因此，对于使用了较长时间的患者，他们需要更加警惕血小板反弹可能导致的再次减少。为了减少血小板反弹的可能性，医生一般会逐渐减少药物剂量，并监测患者的血小板数量和症状。在减少药物剂量期间，如果患者的血小板数量开始下降，医生可能会延长减药周期或选择其他治疗方法来维持血小板数量。此外，定期的随访和检查也是非常重要的，以便及时发现和处理可能的反弹情况。
总的来说，对于使用艾曲波帕治疗的ITP患者来说，停药后的血小板反弹是常见的，但并不意味着血小板数量会下降至过去的水平或更低，也不会导致症状复发。对于大部分患者来说，血小板反弹是暂时的，不需要重新开始治疗。只有少数患者可能需要再次接受艾曲波帕治疗来维持血小板数量。因此，重要的是，患者需要与医生密切合作，并定期接受随访和检查，以便及时发现和处理可能的血小板反弹情况。
